Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

La necrozoospermie : du diagnostic étiologique à la prise en charge thérapeutique - 18/04/17

Necrozoospermia: From etiologic diagnosis to therapeutic management

Doi : 10.1016/j.gofs.2017.01.010 
A. Dumont a, , A.-L. Barbotin b, c, V. Lefebvre-Khalil b, V. Mitchell b, c, J.-M. Rigot c, d, F. Boitrelle e, G. Robin a, c, d
a Service de gynécologie endocrinienne et médecine de la reproduction, hôpital Jeanne-de-Flandre, centre hospitalier régional universitaire, 2, avenue Oscar-Lambret, 59000 Lille, France 
b Service de biologie de la reproduction-spermiologie-CECOS, hôpital Jeanne-de-Flandre, centre hospitalier régional universitaire, 59000 Lille, France 
c EA 4308 gamétogenèse et qualité du gamète, institut de biologie de la reproduction-spermiologie-CECOS, hôpital Albert-Calmette, centre hospitalier régional universitaire, 59000 Lille, France 
d Service d’andrologie, hôpital Albert-Calmette, centre hospitalier régional universitaire, 59000 Lille, France 
e Service de biologie de la reproduction et de cytogénétique, centre hospitalier Poissy-Saint-Germain-en-Laye, 78303 Poissy, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 11
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Cette revue de la littérature fait le point sur la nécrozoospermie, son diagnostic, ses étiologies possibles et sa prise en charge. L’évaluation de la vitalité spermatique est une technique courante au laboratoire de biologie de la reproduction. Elle s’effectue le plus souvent grâce à un test à l’éosine ou un test hypo-osmotique d’enroulement flagellaire. La nécrozoospermie est définie par un pourcentage de spermatozoïdes vivants inférieurs à 58 % et peut être observée dans l’infertilité masculine. Plusieurs mécanismes pathologiques peuvent être responsables d’une nécrozoospermie. Ils peuvent être d’origine testiculaire (hyperthyroïdie, varicocèle, hyperthermie), post-testiculaire (nécrozoospermie épididymaire, anomalie du plasma séminal, polykystose rénale, post vaso-vasostomie, anticorps anti-spermatozoïdes) ou mixte (infection, toxiques, âge, blessé médullaire). Le traitement est avant tout étiologique lorsque cela est possible. Par ailleurs, l’augmentation de la fréquence des éjaculations a démontré son efficacité. Plusieurs traitements médicamenteux permettraient également d’améliorer la vitalité spermatique (antioxydants, anti-inflammatoires stéroïdiens ou non), mais il n’existe actuellement aucune recommandation concernant leur utilisation. Les taux de fécondation sont faibles en cas de nécrozoospermie, mais les techniques de fécondation in vitro avec micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïdes permettent d’améliorer les chances de conception.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

This review describes necrospermia, its diagnosis, causes and management. Sperm vitality is commonly assessed in the laboratory of reproductive biology, with the eosin test or with the hypo-osmotic swelling test. Necrospermia is defined by a percentage of living spermatozoa inferior to 58%, and can be related to male infertility. Several pathological mechanisms may be involved and can be classified either in testicular causes (hyperthyroidism, local hyperthermia, varicocele), or post-testicular causes (epididymal necrospermia, dysregulation of seminal plasma, adult polycystic kidney disease, vasectomy reversal, anti-sperm antibodies) or both (infection, toxic, age, spinal cord injury). The first treatment is to correct the underlying cause, if possible. Repetitive ejaculation has demonstrated to be effective as well. Many drugs would also improve the sperm vitality (antioxidants, non-and-steroidal anti-inflammatory drugs) but there is currently no guideline to recommend their use. With necrospermia, fertilization rates are lower but in vitro fertilization (IVF) with Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) improves the chances of conception.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nécrozoospermie, Vitalité spermatique, Épididyme, Éjaculations répétées, Test HOS, ICSI

Keywords : Necrospermia, Sperm vitality, Epididymis, HOST, ICSI, Repetitive ejaculation


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 45 - N° 4

P. 238-248 - avril 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • L’infection à entérovirus durant la grossesse : une cause sous-estimée de complications fœtale et néonatale ?
  • J. Méreaux, O. Picone, C. Vauloup-Fellous, Z. Khediri, A. Benachi, L. Mandelbrot, J.-M. Ayoubi
| Article suivant Article suivant
  • Traitement des métastases péritonéales des cancers épithéliaux de l’ovaire par thérapie photodynamique. Limites et perspectives
  • H. Azaïs, S. Mordon, P. Collinet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.