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Variation in dermatologist visits by sociodemographic characteristics - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.10.045 
Andrew Mulcahy, PhD, MPP a, , Ateev Mehrotra, MD b, Karen Edison, MD c, Lori Uscher-Pines, PhD a
a RAND Corporation, Arlington, Virginia 
b Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 
c University of Missouri Health System, Columbia, Missouri 

Correspondence to: Andrew Mulcahy, PhD, MPP, RAND Corporation, 1200 S Hayes St, Arlington, VA 22202.RAND Corporation1200 S Hayes StArlingtonVA22202

Abstract

Background

Access to dermatologists is an ongoing concern for Medicaid enrollees. Understanding current use is a key step toward designing and implementing policies to improve access.

Objective

We sought to quantify how often Medicaid enrollees visit dermatologists and receive treatment for skin-related conditions compared with patients with other coverage or without health insurance.

Methods

We conducted a retrospective cross-sectional analysis of multiyear federal survey data (Medical Expenditure Panel Survey). The sample included Medical Expenditure Panel Survey respondents younger than 65 years from 2008 to 2012.

Results

In unadjusted comparisons, we found that 1.4% of Medicaid enrollees had an ambulatory visit to a dermatologist annually, compared with 1.2% of uninsured individuals and 5.5% of individuals with private coverage. In adjusted models, we found that health insurance source, age, sex, race/ethnicity, and geography are associated with the likelihood of having visits to a dermatologist. Compared with individuals with private coverage, Medicaid enrollees are less likely to receive a diagnosis for a skin condition by any provider and are less than half as likely to have skin-related diagnoses made by dermatologists.

Limitations

We have relatively few Medical Expenditure Panel Survey respondents for a subset of specific diagnoses.

Conclusions

Our findings emphasize the need for efforts to reduce disparities in access to dermatologists.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : dermatology, disparities, health care utilization, Medicaid, Medical Expenditure Panel Survey

Abbreviations used : CI, MEPS, OR


Plan


 Supported by the California Healthcare Foundation, which had no role in the design or conduct of the study; collection, management, analysis, or interpretation of the data; preparation, review, or approval of the manuscript; or decision to submit the manuscript for publication.
 Conflicts of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 76 - N° 5

P. 918-924 - mai 2017 Retour au numéro
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