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Impact of skin cancer screening and secondary prevention campaigns on skin cancer incidence and mortality: A systematic review - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.07.045 
Alicia Brunssen, MA a, , Annika Waldmann, PhD a, Nora Eisemann, PhD a, Alexander Katalinic, MD a, b
a Institute for Social Medicine and Epidemiology, University of Lübeck, Lübeck, Germany 
b Institute for Cancer Epidemiology, University of Lübeck, Lübeck, Germany 

Reprint requests: Alicia Brunssen, MA, Institute for Social Medicine and Epidemiology, University of Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23562 Lübeck, Germany.Institute for Social Medicine and EpidemiologyUniversity of LübeckRatzeburger Allee 160Lübeck23562Germany

Abstract

Background

Benefits of skin cancer screening remain controversial.

Objective

We sought to update evidence on the impact of skin cancer screening and secondary prevention campaigns on skin cancer incidence, mortality, stage-specific incidence, and interval cancers after negative screening.

Methods

We searched MEDLINE and EMBASE for studies published in English or German between January 1, 2005, and February 4, 2015. Two reviewers independently performed study selection, data extraction, and critical appraisal. Results were described in a narrative synthesis.

Results

Of 2066 records identified in databases and 10 records found by manual search, we included 15 articles. Overall, evidence suggests that with implementation of skin cancer screening, incidence of in situ and invasive skin cancer increased; increasing rates of thin and decreasing rates of thick melanoma were observed. After cessation of screening, invasive melanoma incidence decreased. A significant melanoma mortality reduction was shown in a German study; 2 other studies observed fewer deaths than expected. No study on interval cancers was identified.

Limitations

Publication bias cannot be ruled out. Most studies are limited because of their ecological design.

Conclusion

Large ecological studies, a cohort study, a case-control study, and a survey indicate benefits of skin cancer screening, but the evidence level is very low.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : incidence, interval cancers, melanoma, mortality, screening, secondary prevention, skin cancer, stage-specific incidence, systematic review, thickness

Abbreviations used : EASR, SCREEN, USPSTF, WASR


Plan


 Funding sources: None.
 Disclosure: Drs Waldmann, Eisemann, and Katalinic are authors of several of the included publications. Ms Brunssen has no conflicts of interest to declare.
 Supplemental Table I, Supplemental Table II, Supplemental Table III, Supplemental Table IV, Supplemental Table V, Supplemental Table VI are available at www.jaad.org.
 PROSPERO registration number: CRD42014013400.
 Presented as a poster at the annual conference of the German Network for Evidence-based Medicine (DNEbM) in Berlin, Germany, on March 13, 2015; an oral presentation at the annual conference of the German Society for Epidemiology in Potsdam, Germany, on October 1, 2015; and an oral presentation at the annual conference of DNEbM in Cologne, Germany, on March 4, 2016.


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Vol 76 - N° 1

P. 129 - janvier 2017 Retour au numéro
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