Le but de ce travail était de démontrer la participation des MPP dans le contrôle postural [1Yiou R., Costa P., Haab F., Delmas V. Anatomie fonctionnelle du plancher pelvien Prog Urol 2009 ;  19 : 916-925 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 2Hodges P.W., Sapsford R., Pengel L.H.M. Postural and respiratory functions of the pelvic floor muscles Neurourol Urodyn 2007 ;  26 : 362-371 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] lors d’une instabilité posturale [3Pollock A.S., Durward B.R., Rowe P.J., Paul J.P. What is balance? Clin Rehabil 2000 ;  14 (4) : 402-406 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] involontaire induite par altération sensorielle sur surface mousse [4Gosselin, Fagan Foam pads properties and their effects on posturography in participants of different weight Chiropr Man Ther 2015 ;  23 : 2 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 5Lin C.-C., Roche J.L., Steed D.P., et al. Test-retest reliability of postural stability on two different foam pads J Nat Sci 2015 ;  1 (2) : e43

Cliquez ici pour aller à la section Références] en position debout.

Il s’agit d’une étude observationnelle, réalisée en 2016 au sein du CHU de Rouen, France. Au total, 41 femmes ont rempli un formulaire de consentement libre et éclairé pour une étude biomédicale selon le code Français de la santé publique. Nous avons enregistré par électromyographie de surface (sEMG) la tension en μV des MPP en position debout au repos sur sol dur, et lors de contractions volontaires maximales (CMV), puis sur surface mousse au repos avec les yeux ouverts et les yeux fermés. L’activité musculaire des MPP pour chaque exercice a été relevée par la valeur de la moyenne quadratique (RMS) lors de 3 mesures successives [6Grape H.H., Dedering A., Jonasson A.F. Retest reliability of surface electromyography on the pelvic floor muscles Neurourol Urodyn 2009 ;  28 : 395-399 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Comme critère d’évaluation principal, la moyenne arithmétique de la valeur de ces RMS dans chacune des conditions décrites a été utilisée.

La valeur moyenne de l’activité sEMG au repos des MPP en position debout est de 7,70μV (6,12–9,70). La valeur moyenne des CMV est de 32,29μV (25,21–41,34). La valeur moyenne sEMG de l’activité réflexe des MPP sur surface mousse est de 10,60μV (8,61–13,06) les yeux ouverts et 12,48μV (10,17–15,31) les yeux fermés. Debout au repos sur surface mousse, les yeux ouvert puis les yeux fermés, l’activité moyenne des MPP atteint respectivement 43,1 % et 50,75 % de la CMV.

Nous retrouvons une diminution de l’activité réflexe des MPP avec l’âge. Nos résultats sont en accord avec la littérature. Des auteurs ont déjà démontré le rôle des MPP dans le contrôle postural et la gestion de la pression intra-abdominale lors de mouvements volontaires [7Fayt C., Bakker E. Interaction des muscles stabilisateurs dans la physiopathologie de l’incontinence urinaire à l’effort Kinesither Rev 2009 ;  9 (85–86) : 73-74 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’importance de la réponse des MPP dans notre étude, lors de cette situation d’instabilité modérée confirme cette participation. Conclusion Tous les sujets de notre étude présentent une activité sEMG réflexe des MPP lors de la mise en instabilité posturale involontaire induite par altération sensorielle sur surface mousse. Nos résultats montrent pour la première fois l’activité réflexe des MPP lors d’une instabilité posturale sans mouvement volontaire. L’activité des MPP est renforcée lorsque les yeux sont fermés et atteint 50,75 % de l’activité moyenne en CMV. Une évaluation initiale des capacités réflexes des MPP devrait être réalisée afin de mieux définir les modalités d’un traitement individualisé pour nos patientes.