Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Insuffisance cardiaque par rétrécissement tricuspidien provoqué par une sonde d’électrostimulation. À propos d’un cas - 18/04/17

Heart failure provoked by a pacemaker lead-induced tricuspid stenosis

Doi : 10.1016/j.ancard.2016.09.037 
E. Chaudesaygues a, , M. Ferrini b, B. Ritz b
a Service de court séjour médical, centre hospitalier Montpensier, 14, rue de l’Hôpital, 01600 Trévoux, France 
b Département de cardiologie, centre hospitalier St-Joseph–St-Luc, 20, quai Claude-Bernard, 69007 Lyon, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 3
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Un homme de 77 ans, porteur de pacemaker, présente un tableau d’insuffisance ventriculaire droite, répondant à un remaniement fibromusculaire obstructif responsable d’une gêne au remplissage ventriculaire droit et résultant du passage transfixiant de la sonde entre l’oreillette et le ventricule. Le diagnostic a reposé sur l’imagerie, en particulier l’angiographie sélective dans l’oreillette droite. Le traitement reste, pour l’instant, strictement médicamenteux. Il s’agit d’une complication inhabituelle de l’implantation d’un pacemaker ventriculaire. Les autres mécanismes décrits dans la littérature en appellent aux végétations, en cas d’endocardite, ou à la sonde du pacemaker elle-même, responsable de perforations, lacérations, ou d’adhérences avec les feuillets valvulaires. Les différents traitements possibles en cas d’échec du traitement médicamenteux sont un remplacement valvulaire chirurgical, une valvuloplastie chirurgicale ou percutanée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Tricuspid stenosis (TS) is an uncommon complication of ventricular pacemaker implantation. Mechanisms described by the literature are ventricular inflow obstruction by tricuspid vegetations (endocarditis) or multiple pacemaker leads and fibrosis secondary to mechanical trauma, accounting for perforation or laceration of the TV leaflets, or adherence between redundant loops and valve tissue. We present the case of iatrogenic tricuspid stenosis, observed in a 77-year-old man. Extrinsic tricuspid valve stenosis was detected by transthoracic echocardiography. Further investigations confirmed the intramyocardial lead position. Tricuspid valve stenosis due to transvenous leads are reported to be treated by surgical replacement, surgical valvuloplasty, or percutaneous balloon valvuloplasty.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rétrécissement tricuspidien, Insuffisance ventriculaire droite, Complication iatrogène de pacemaker, Transfiction intramyocardique, Angiographie

Keywords : Tricuspid valve stenosis, Right heart failure, Pacemaker leads iatrogenic complication, Transfiction intramyocardial, Angiography


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 66 - N° 2

P. 109-111 - avril 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Le kyste hydatique du cœur. Quelle modalité d’imagerie pour un diagnostic précis ?
  • A. Ben Khalfallah, H. Ben Slima
| Article suivant Article suivant
  • Réparation mitrale à l’aide du MitraClip après échec précoce d’une réparation chirurgicale
  • F. Picard, V.-X. Tadros, X. Millán, A.W. Asgar

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.