But. Déterminer si l'hyperhomocystéinémie est un facteur de risque d'occlusion veineuse rétinienne et si elle est un facteur de gravité.

Matériel et Méthode. Le taux plasmatique d'homocystéine a été mesuré chez 101 patients hospitalisés pour bilan et traitement d'occlusion veineuse rétinienne et a été comparé à celui d'une population témoin. Les autres facteurs d'occlusion veineuse rétinienne ont été explorés avec recherche d'une éventuelle corrélation avec l'homocystéinémie. Nous avons également recherché un lien entre l'homocystéinémie et l'évolution clinique de l'occlusion veineuse rétinienne.

Résultats. 101 patients atteints d'occlusion veineuse rétinienne, d'âge moyen 54,2 ans ont été comparés à 29 témoins. Le suivi moyen a été de 12,4 mois. L'homocystéinémie moyenne des patients était plus élevée que celle des témoins de manière significative (11,9 mmol/l vs 8,6, p < 0,001). Nous n'avons pas retrouvé de relation entre l'hyperhomocystéinémie et les autres facteurs de risque. Une hyperhomocystéinémie était retrouvée plus fréquemment dans les formes ischémiques et bilatérales d'occlusion veineuse rétinienne, mais de manière non significative.

Commentaire et Conclusions. L'hyperhomocystéinémie est un facteur de risque indépendant d'occlusion veineuse rétinienne mais notre étude n'a pas montré qu'elle constitue un facteur de gravité. Les apports vitaminiques diminuent l'homocystéinémie mais leur rôle dans le traitement ou la prévention des OVR reste à démontrer.