Introduction. Le risque d'amblyopie de privation lié à la présence d'une cataracte congénitale impose un traitement chirurgical précoce. L'objectif de cette étude est d'évaluer les résultats fonctionnels de cette prise en charge.

Matériel et Méthodes. Nous avons réalisé une étude rétrospective des cataractes congénitales traitées entre 1985 et 2001 afin d'étudier les résultats fonctionnels de 159 cataractes congénitales concernant 104 patients (55 bilatérales et 49 unilatérales) ainsi que les facteurs influençant le pronostic : étiologie, pathologies oculaires ou extra-oculaires associées, stade évolutif de la cataracte, âge du moment d'intervention et complications post-opératoires.

Résultats. En ce qui concerne les cataractes bilatérales, dans 56,36 % des cas, l'acuité visuelle post-opératoire est supérieure ou égale à 6/10 ^e et dans 78,18 % des cas l'acuité visuelle est supérieure ou égale à 3/10e.

Pour les cataractes unilatérales, lorsque l'intervention chirurgicale est faite avant l'âge de trois mois, dans 18 % des cas l'acuité visuelle est supérieure ou égale à 6/10 ^e . Dans 43 % des cas l'acuité visuelle est supérieure ou égale à 3/10 ^e ; 57 % des enfants opérés avant trois mois, ont une acuité visuelle inférieure à 2/10 ^e .

Discussion. Les cataractes congénitales bilatérales ont un pronostic visuel relativement bon. À l'opposé, les cataractes congénitales unilatérales sont plus difficiles à prendre en charge en raison de l'amblyopie de privation nécessitant une rééducation lourde, longue et difficile. Nous avons analysé ces résultats par rapport aux résultats retrouvés dans la littérature.

Conclusion. Notre étude nous conduit à considérer le traitement chirurgical de la cataracte congénitale comme une approche thérapeutique à mettre en oeuvre le plus tôt possible et à souligner l'importance de l'entourage dans la prise en charge orthoptique.