Introduction. Le diagnostic précoce de la neuropathie glaucomateuse est important pour limiter la perte irréversible des cellules ganglionnaires et des fibres nerveuses. Différentes méthodes d'analyse du nerf optique du point de vue fonctionnel avec la Périmétrie automatisée ont été proposées.Le but du travail est celui de vérifier la précocité des défauts fonctionnels du nerf optique dans une population à risque de glaucome.

Matériel et Méthodes. 50 patients ont été sélectionnés (99 yeux) avec une pression intraoculaire normalisée par une thérapie topique (PIO < 20 mmHg), suivis en ambulatoire à la Clinique Ophtalmologique de l'Université de Pavie. Les patients ont été soumis périodiquement à un examen périmétrique automatisé 24-2 avec stratégie SITA STANDARD et SWAP (périmétrie automatisée à courte longueur d'onde) du périmètre HUMPHREY 750. Le champ visuel a été considéré pathologique si on rencontre dans deux tests successifs : GHT (test de l'hémichamp pour le glaucome) en dehors des limites normales, ou bien PSD ou CPSD avec p < 1 %. Ces critères on été traités selon les lignes guides 1998 de la Société Européene du Glaucome.

Résultats. Sur les 99 yeux en étude, 37 présentaient un test SITA et 23 un test SWAP pathologiques. Tous les deux tests périmétriques chez 16 yeux résultaient pathologiques. Dans 21 yeux avec SITA pathologique, Le SWAP résultat normal. Seulement 7 yeux avec SWAP pathologique présentaient un SITA normal.

Conclusion. Les tests fonctionnels de périmétrie automatisée semblent être capables de mettre en évidence des signes précoces de souffrance glaucomateuse du nerf optique. Le test SITA Standard semblerait plus sensible que le SWAP.