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When bullets cause psychological injuries… An essential continuity of care from debriefing to follow-up - 19/04/17

Lorsque les balles entraînent des blessures psychiques… Une nécessaire continuité des soins post-immédiats et de suivi

Doi : 10.1016/j.ejtd.2017.03.001 
Y. Auxéméry
 Medicopsychological service applied to aeronautics, main aeromedical center, Percy Military hospital, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart, Hauts-de-Seine, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 19 avril 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

In this work, we describe the care of people confronted with a potentially psychotraumatic event, from defusing and debriefing to follow-up, if necessary. We detail the cognitive and behavioural therapy, the eye movement desensitization and reprocessing, the psychodynamic psychotherapy and, the pharmacological approach. Overcoming traumatic repetition syndrome is not achieved by forgetting, but by reconstructing the memory of an indecipherable event. In certain clinical situations, it might be useful, if not essential, to combine different psychotherapeutic and pharmacological approaches depending on how symptoms develop. In other words, the practitioner has to find “the right therapy, for the right patient, at the right time”.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Dans ce travail, nous reprenons les stratégies de soins médicopsychologiques proposées aux personnes confrontées à un événement potentiellement psychotraumatique. Après avoir abordé le defusing et le débriefing, nous évoquons les traitements pharmacologiques et psychothérapiques de fond en détaillant particulièrement les approches cognitives et comportementales, les thérapies par les mouvements oculaires et les thérapies psychodynamiques. S’émanciper du syndrome de répétition traumatique n’est pas possible par un « oubli » de l’événement mais par une reconstruction mnésique alliant des mécanismes de sémantisation, de métaphorisation et de symbolisation. Dans bien des situations cliniques, il reste utile, voire nécessaire, de combiner différentes approches psychothérapeutiques et pharmacologiques au cours du temps. En d’autres termes, le praticien se doit de trouver « la bonne thérapie, pour le bon patient, au bon moment ».

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Psychic trauma, Acute stress disorder, Post-traumatic stress disorder, Clinical forms, Psychotherapy, Pharmacotherapy

Mots clés : Traumatisme psychique, État de stress aigu, Trouble de stress post-traumatique, Formes cliniques, Psychothérapie, Pharmacotherapy


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