But. Le but de cette étude est d'évaluer les résultats de la chirurgie du décollement de rétine par trou maculaire du myope fort.

Matériel et Méthode. Quatre-vingt seize yeux de 96 patients (23 hommes, 73 femmes, âge moyen 59 ans, myopie moyenne –14 dioptries) souffrant d'un décollement de rétine du myope fort par trou maculaire, sans autre déhiscence rétinienne, et au suivi postopératoire supérieur à 6 mois, ont été inclus. L'intervention a consisté en une vitrectomie, une dissection et ablation de l'interface vitréorétinien du pôle postérieur, un tamponnement interne par gaz (SF6) et un positionnement du malade pêndant 3 à 4 jours. Dans les cas de vastes atrophies chorio-rétiniennes maculaires, une cryoapplication trans-sclérale limitée à la zone staphylomateuse a été réalisée.

Résultats. Une prolifération vitréo-rétinienne a été observée avant toute intervention dans 5 cas (5 %). Un succès anatomique a été obtenu dans 82 cas (85 %) en une seule intervention. Un succès anatomique final a été observé pour 95 yeux (98 %).

Commentaire et Conclusions. Les décollements de rétine par trou maculaire du myope fort peuvent se compliquer spontanément de PVR sévère. Le traitement par vitrectomie – dissection – gaz permet un taux de succès anatomique comparable au taux de guérison du trou maculaire sénile.