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Nouvelles études dans le diabète de type 2 : le point de vue du cardiologue - 19/04/17

New outcome studies in type 2 diabetes: The cardiologist’s point of view

Doi : 10.1016/S1957-2557(17)30056-1 
J. Ferrières
 Fédération de cardiologie et INSERM UMR1027, CHU Rangueil, Toulouse, France 

*Correspondance: Jean Ferrières, Fédération de cardiologie, CHU Rangueil, TSA 50032, 1 avenue du Professeur Jean Poulhes, F-31059 Toulouse cedex 9.Fédération de cardiologieCHU RangueilTSA 50032, 1 avenue du Professeur Jean PoulhesToulouse cedex 9F-31059

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Résumé

Le diabète de type 2 (DT2) est à la fois un facteur de risque et une maladie sévère. L’insulino-résistance est une étape précoce que l’on devrait dépister et traiter précocement. Une fois le DT2 installé, il est bien difficile de savoir si nous sommes en prévention cardiovasculaire primaire ou en prévention secondaire. Les essais thérapeutiques récents ont testé les hypoglycémiants dans des circonstances défavorables chez des patients porteurs de maladie cardiovasculaire et avec une longue histoire de diabète. Néanmoins, dans les études LEADER et EMPA-REG OUTCOME, on observe une supériorité du traitement vis-à-vis du placebo, avec une baisse cohérente des événements cardiovasculaires. La sécurité des nouveaux hypoglycémiants est désormais assurée, et c’est bien le bénéfice cardiovasculaire des nouveaux hypoglycémiants qui est désormais quasiment démontré. Les cardiologues doivent s’approprier le DT2 et son dépistage, afin de diminuer l’incidence des syndromes coronaire aigus en France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Type 2 diabetes (T2D) is a risk factor and a severe disease also. Insulin resistance syndrome is a situation to be screened and treated as early as possible. When DT2 is present, nobody knows if this is indeed primary or secondary cardiovascular prevention. Recent randomized controlled trials have analyzed hypoglycemic drugs in severe cases in patients having cardiovascular diseases and a long history of hyperglycemia exposure. Nevertheless, in the LEADER and EMPA-REG OUTCOME outcome studies, a superiority of the new hypoglycemic agents was noticed in comparison with placebo, and this result was associated with a decrease of cardiovascular events. The safety of the new hypoglycemic drugs is now demonstrated and the cardiovascular benefits of these new drugs have nearly been shown. Cardiologists might now screen and treat appropriately T2D in order to decrease acute coronary syndrome incidence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Diabète de type 2, Athérosclérose, Evénements cardiovasculaires, Mortalité

Key-words : Type 2 diabetes, Atherosclerosis, Cardiovascular events, Mortality


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Vol 11 - N° S1

P. 2S43-2S48 - mars 2017 Retour au numéro
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  • Hypothèses mécanistiques pouvant expliquer les effets cardiovasculaires observés avec les inhibiteurs de SGLT2 et les agonistes des récepteurs du GLP-1
  • B. Vergès
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  • Études LEADER et EMPA-REG OUTCOME : implications en pratique clinique
  • E. Disse

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