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Evolution of the nosography of post-traumatic psychological injuries of war: From dissociation to clinical principles - 20/04/17

Évolution de la nosographie des troubles psychiques post-traumatiques de guerre : de la dissociation à la pratique clinique

Doi : 10.1016/j.ejtd.2017.03.002 
Y. Auxéméry
 Medico-psychological service applied to aeronautics, main aeromedical center, Percy military hospital, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart, Hauts-de-Seine, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 20 avril 2017

Abstract

Clinical medicine is not bound in an unchangeable framework. “New” pathologies are described, and disappear, in a societal context that admits a particular psychological or psychopathological expression at any given moment. The intense individual and collective echoes of war are reflected in periods of excessive individual and societal psychological suffering that could create “new diagnoses” in the field of psychotraumatology. In this work, we propose a socio-anthropological approach to examine the origin of post-traumatic stress disorder (PTSD) in American nosography. We then critically discuss Gulf War syndrome and post-concussion syndrome after mild traumatic brain injury. Finally, we examine the situation in France—notably the clinical foundations and principles of the 1992 military decree that is applied under the French Military Pensions Code in case of disablement, victims of war and acts of terrorism, which has remained both germane and pertinent despite nosographic pressure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La clinique ne se laisse pas enfermer dans des référentiels immuables. De « nouvelles » pathologies sont régulièrement décrites, et disparaissent, au sein d’un contexte sociétal qui permet leurs expressions à un moment donné de l’histoire. La mise en tension de la subjectivité individuelle et collective est poussée à son paroxysme dans les périodes de guerre qui ont régulièrement vu surgir de nouvelles descriptions cliniques dans le champ de la psychotraumatologie. Dans cet article, nous examinons grâce à un point de vue clinique et anthropologique la naissance du trouble de stress post-traumatique dans le DSM-III, puis la description scientifique du syndrome de la guerre du Golfe, avant de focaliser notre réflexion sur l’entité ré-émergente de syndrome post-commotionnel dans les suites d’un traumatisme crânien. Nous exposons enfin pourquoi les principes cliniques du Code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de la guerre restent pertinents afin d’effectuer le diagnostic des troubles psychiques post-traumatiques et d’en évaluer les conséquences fonctionnelles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Psychic trauma, Post-traumatic stress disorder, Clinical forms, Legal redress, Victim of terrorism, Nosographia, Psychopathology, Socio-anthropology

Mots clés : Traumatisme psychique, Trouble de stress post-traumatique, Formes cliniques, Réparation juridique du dommage psychique, Victime de terrorisme, Nosographie, Psychopathologie, Socio-anthropologie


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