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« Fibromyactiv » : étude pilote monocentrique, prospective, randomisée. Efficacité de la pratique d’activité physique adaptée sur la qualité de vie de patients fibromyalgiques - 20/04/17

“Fibromyactiv”: Single-center, prospective, randomized pilot study. Adaptated physical exercise efficacy on quality of life of patients with fibromyalgia

Doi : 10.1016/j.douler.2017.03.001 
Stéphanie Ranque Garnier a, , Alexandre Zerdab a, Jérôme Laurin b, Anne Donnet a
a PH CETD, CHU Timone, AP–HM, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 
b Institut des sciences du mouvement–Étienne-Jules-Marey, AMU, 163, avenue de Luminy, CP 910, 13288 Marseille cedex 09, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 20 avril 2017

Résumé

Contexte

La fibromyalgie est une maladie douloureuse chronique pour laquelle le reconditionnement physique est le traitement de première intention d’après les recommandations (HAS 2010, EULAR 2016, Rapport Députés 2016). « Fibromyactiv », étude monocentrique, prospective et randomisée, évalue l’efficacité d’un programme d’activité physique adaptée organisé par le Centre d’évaluation et du traitement de la douleur (CETD) du CHU Timone, AP–HM. Son étude pilote en évalue la faisabilité.

Matériel et méthodes

Deux groupes de 10 patients ont reçu les mêmes soins standards. Le groupe P a participé en plus au programme pendant 6 mois. Les séances de 2heures, trihebdomadaires, ont été encadrées par des éducateurs sportifs formés par le CETD. L’objectif principal a consisté à comparer, dans les 2 groupes, 6 mois après l’inclusion, l’efficacité du programme sur la qualité de vie des patients par recueil du Questionnaire d’Impact de la Fibromyalgie (QIF).

Résultats

Une différence significative est observée à M4 : le QIF du groupe P est amélioré (p<0,05). À 6 mois, le QIF est amélioré de 8 points dans les 2 groupes. Le score de dépression est amélioré dans le groupe P (p<0,05), la souplesse des membres inférieurs est améliorée de 15cm (p<0,05). La mesure de la douleur, la fatigue et l’humeur recueillie avec des échelles numériques avant et après chaque séance, est améliorée dès le premier mois et ce, durant 6 mois. La participation aux séances a été de 100 % jusqu’à M3, de 90 % à M4 et de 70 % à M6.

Discussion

L’efficacité du programme sur la qualité de vie est montrée dès M4 mais la différence de QIF s’annule à M6 par amélioration du groupe T. On note des résultats significatifs de dépression et de souplesse à M6 et une efficacité immédiate post séance sur douleur fatigue et humeur pour le groupe P.

Conclusion

L’efficacité de ce programme et sa faisabilité permettent la poursuite de l’étude complète.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Fibromyalgia is a chronic painful affection for which physical reconditioning is the first-line treatment according to the recommendations (HAS 2010, EULAR 2016, Deputy Report 2016). “Fibromyactiv” is a single-center, prospective, randomized study evaluating an adapted physical exercise program for patient with fibromyalgia. The pilot study evaluates feasibility and efficacy of the program.

Material and methods

Two groups of 10 patients received the same standard of care. P Group also participated at the physical program for 6 months. The two-hour sessions, 3 times a week, were supervised by physical educators trained by the CETD. The main objective was to compare the efficacy of the program on the quality of life of patients by collecting the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) in both groups, 6 months after inclusion.

Results

A significant difference is observed at M4: the QIF of the P group is improved (P<0.05). At 6 months, the QIF is improved by 8 points in both groups. Depression score is improved in the P group (P<0.05), the flexibility of the lower limbs is improved by 15cm (P<0.05). Pain, fatigue and mood, evaluated with numerical scales before and after each session, are improved during 6 months. Participation in the sessions was 100% up to M3, 90% at M4 and 70% at M6.

Conclusion

This program efficacy and its feasibility are sufficient to allow the full study continuation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fibromyalgie, Activité physique, Qualité de vie, Évaluation de programme, Douleur chronique, Exercice physique, Conditionnement physique, Étude de faisabilité, Activité physique adaptée, Reconditionnement

Keywords : Fibromyalgia, Quality of life, Program evaluation, Chronic pain, Patient participation, Exercise, Physical fitness, Physical conditioning, Feasibility studies, Flexibility


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