But. Les études plus récentes ont mis en relief l'importance des antioxydants, et en général de l'adoption d'un régime diététique riche en antioxydants, pour la prévention et le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA).

Matériel et Méthode. Nous avons selectioné 1200 patients atteints de DMLA en phase initiale, les divisants par gravité de pathologie (Classes I à IV) et par provenance géographique (nord-centre-sud de l'Italie). Ces patients ont été séparés en deux groupes. Le premier groupe (A), formé de 576 patients, a été traité avec des antioxydants (vitamine A, E, C, coenzyme Q10, Zinc, Sélénium) et maintenu sous régime diététique contrôlé, tandis que nous avons administré au second groupe (B), constitué de 624 patients, un placebo et permis un régime diététique libre. L'étude entière a été menée pendant 5 ans.

Résultats. Au début du monitorage le pourcentage des individus présents en Classe I était très similaire dans les deux groupes, avec 326/576 (56 %) patients dans le groupe A contre 337/624 (54 %) dans le groupe B, mais à la fin de la surveillance celui-ci s'est révélé beaucoup plus élevé dans le groupe A (313/576- 54 %) que dans le groupe B (91/624- 14 %). Entre outre à la fin du monitorage, dans le groupe B, sur 212 individus présents dans la Classe III, nous avons 123/212 (58 %) patients du nord de l'Italie, 58/212 (27 %) du centre de l'Italie et seulement 31/312 (15 %) du sud de l'Italie. La différence entre les patients atteints de la forme évoluée de DMLA semble apparemment liée aux différences de régime diététiques dans ces diverses régions.

Commentaire et Conclusions. Sur la base des résultats obtenus nous pouvons donc confirmer l'efficacité des facteurs antioxydants dans l'arrêt de l'évolution de la DMLA et, de plus, il semble licite de penser que le régime diététique méditerranéen, riche en tels éléments, peut jouer un rôle important dans les mécanismes d'apoptose du complexe photorécepteurs-épithelium pigmentaire, stabilisant ou augmentant l'efficacité des facteurs de croissance locaux.