Introduction. La chirurgie réfractive au laser excimer est en constante évolution. Les fabricants proposent actuellement des traitements comprenant un aberromètre, un laser excimer et un logiciel de liaison traduisant les données aberromètriques en profils d'ablation. Les auteurs évaluent sur un délai d'une année l'efficacité de ce nouvel outil comparé au système traditionnel.

Matériel et Méthode. La cornée physiologiquement prolate devient oblate (aplatissement de la partie centrale) après photo-ablation myopique induisant des aberrations optiques avec halos et éblouissements nocturnes, améliorables. Le concept de Hartmann-Shack est appliqué à l'aberromètre Zywave. La topographie est réalisée par élévation avec l'Orbscan II. Le logiciel Zylink assure l'intégration des mesures. Un disque PC recueille ces données et est introduit dans l'ordinateur du laser. Notre étude prospective porte sur 35 yeux de – 1,25 D à – 8 D avec cylindre de 0 à 3 D traités par ce nouveau système et comparés à 35 yeux opérés par la méthode classique.

Résultats. Les résultats entre les deux méthodes portent sur l'acuité visuelle, le gain de lignes, l'efficacité, la prédictibilité, la mesure de la sensibilité au contraste, les éblouissements et halos. Les complications et les régressions seront présentées.

Discussion. Cette étude semblerait montrer l'avantage des données aberrométriques qui diminuent l'erreur réfractive pré-opératoire et donnent une meilleure approche du profil d'ablation idéal en remodelant la géométrie cornéenne.

Conclusion. Cette récente technique introduit une nouvelle idée quant à l'acuité visuelle post-opératoire qui peut être potentiellement améliorée.