Introduction. Évaluation de l'efficacité de l'Interféron alpha-2a (IFN-a) au cours des uvéites sévères associées à la maladie de Behçet, chez des patients réfractaires aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs conventionnels.

Malades étudiés. Les patients atteints de maladie de Behçet, en rechute après une thérapeutique conventionnelle ont été inclus dans cette étude rétrospective. L'IFN-a était injecté en sous-cutané à une dose de 3 à 6 millions d'unités trois fois par semaine, associé à une corticothérapie systémique.

Résultats. Dix-neuf patients ont été inclus entre février 1995 et juin 2001. L'âge moyen était de 31 ans (14-57 ans) et la durée moyenne d'évolution de 47 mois (6-166 mois) avant IFN-a. Le suivi moyen après début de l'IFN est de 31 mois (6-70 mois). Le traitement a été initialement efficace dans 17 cas, permettant la diminution de l'inflammation oculaire, l'amélioration de l'acuité visuelle et la diminution du seuil de corticodépendance moyen de 22,5 mg/j à 10mg/j. Cinq cas ont présenté une rechute, requérant une alternative dans 3 cas. Le traitement a dû être interrompu dans un cas pour intolérance. Actuellement 9 patients poursuivent la prise d'INF-a sans rechute. Le traitement a pu être arrêté dans 6 cas. Trois patients ont ensuite présenté une rechute dans un délai moyen de 3 mois. La reprise de l'IFN-a a alors été efficace.

Discussion et Conclusion. L'INF-a pourrait être une alternative intéressante au cours des uvéites réfractaires associées à la maladie de Behçet. Il est généralement bien toléré et permettrait une réduction du seuil de corticodépendance.