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Péricardites aiguës et chroniques - 20/04/17

[2-0310]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(17)59284-4 
F. Roubille, MD, PhD a, b, , M. Akodad, MD, MSc a, F. Cransac, MD, MSc a, H. Zarqane, MD c, C. Roubille, MD, MSc d
a Département de cardiologie, Hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHU de Montpellier, UFR de Médecine, Université Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France 
b PhyMedExp (Physiologie et médecine expérimentale du cœur et des muscles), Université de Montpellier, Inserm U1046, CNRS UMR 9214, 34295 Montpellier cedex 5, France 
c Département d'imagerie cardiovasculaire, Hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHU de Montpellier, UFR de Médecine, Université Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France 
d Département de médecine interne, Hôpital Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, Montpellier, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les péricardites constituent un vaste ensemble de pathologies à la fois fréquentes et très hétérogènes. Parmi les péricardites aiguës, on retient la très fréquente péricardite aiguë bénigne virale, dont l'évolution est le plus souvent favorable. La recherche étiologique est généralement inutile ; le traitement associe des anti-inflammatoires et de la colchicine. La complication la plus fréquente est la récidive. Les formes récidivantes sont en revanche plus rares. La tamponnade est une complication plus rare mais une urgence vitale, qui nécessite un traitement en urgence extrême associant remplissage et évacuation de l'épanchement. Parmi les diagnostics différentiels, les douleurs thoraciques doivent être scrupuleusement explorées. Les myopéricardites constituent une entité à part entière, traitée par ailleurs. Les péricardites chroniques s'inscrivent dans un tout autre contexte, rarement compliquant une forme initialement aiguë. La démarche diagnostique comme thérapeutique est complexe, repose sur un faisceau d'arguments et une prise en charge multidisciplinaire.

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Mots-clés : Péricardite, Myocardite, Constriction, Tamponnade, Colchicine


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