Vascularites rétiniennes : diagnostic et traitement. - 08/03/08
C Kalogeropoulos,
I Asproudis,
M Stefaniotou,
C Paschides,
N Trakos,
K (Ioannina, Grèce) Psilas
Introduction. Les vascularites rétiniennes forment un groupe de pathologies diverses caractérisées par l'inflammation des parois vasculaires. Les résultats sont l'ischémie et la éecrose des tissus, ainsi que la thrombose vasculaire.
Matériel et Méthodes. Nous avons examiné, étudié et traité pendant les 10 dernières années 41 patients, qui avaient manifesté une atteinte inflammatoire vasculaire de la rétine, incluse dans une étude prospective. La contribution de l'historique, de l'interprétation de la sémiologie clinique, de l'angiographie fluorescéinique et du laboratoire a été évaluée en ce qui concerne l'exploration diagnostique. Les stratégies du traitement (corticothérapie, traitement immunosuppresseur, traitement au cours des vascularites infectieuses) ont été aussi évaluées.
Résultats. 41 patients ont été évalués et traités avec une variabilité des maladies : maladie de Eales (3 cas), vascularite tuberculeuse (16), sarcoïdose (5), maladie d'Adamandiades-Behçet (6), toxoplasmose (4), endophtalmie endogène (1), granulomatose de Wegener (1), mononucléose infectieuse (1) et vascularite idiopathique (4).
Commentaires. La contribution du laboratoire, en ce qui concerne le diagnostic, a été évaluée comme relativement limitée à l'exception de la sarcoïdose, de la toxoplasmose, de l'endophtalmie endogène et de la maladie de Wegener. Seulement certains examens de laboratoires aident le bilan diagnostique.
Conclusions. L'historique et l'interprétation des manifestations générales et oculaires ainsi que l'interprétation de l'angiographie fluorescéinique représentent une contribution essentielle à l'étude des atteintes inflammatoires des vaisseaux de la rétine et aident les orientations thérapeutiques.
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Vol 25 - N° 5
P. 48-49 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.