But. Présenter un cas d'IRVAN (Idiopathic Retinal Vasculitis, Aneurysms and Neuroretinitis) avec exsudats maculaires évoluant favorablement après traitement par injection intra-vitréenne de triamcinolone.

Matériel et Méthode. Un patient présentant un tableau d'IRVAN a développé dans son oeil gauche un placard exsudatif maculaire faisant baisser sa vision à 1/10 P14 malgré différentes tentatives thérapeutiques. Il a été traité par injection intravitréenne de 4 mg (0,1 ml) de triamcinolone. L'évolution a été documentée par photographies du fond d'oeil, angiographie à la fluoréscéine et tomographie en cohérence optique : 1 semaine, 1 mois et 3 mois après le traitement.

Résultats. Une amélioration de l'acuité visuelle et une régression des exsudats maculaires ont été constatées 6 semaines après injection de triamcinolone. Une hypertonie oculaire dans le décours post-opératoire immédiat a été rapidement contrôlée par hypotonisants par voie locale.

Commentaire et Conclusions. Le syndrome d'IRVAN est une entité clinique rare. Elle se caractérise par une artérite rétinienne avec ectasies artérielles multiples au pôle postérieur associée à des occlusions capillaires périphériques. Son évolution est variable avec une BAV progressive, souvent asymétrique, en rapport avec l'importance de la maculopathie exsudative. Dans le cas décrit nous avons constaté l'inefficacité des corticoïdes par voie générale, déjà décrite dans la littérature. Le traitement par voie intravitréenne, par contre, semble ouvrir une nouvelle possibilité thérapeutique.