Introduction. Le traitement du glaucome congénital est chirurgical. Parmi les interventions possibles, la trabéculotomie est une possibilité intéressante.

Matériel et Méthode. Étude rétrospective de 1977 à 2001 incluant 44 yeux de 28 patients atteints de glaucome congénital, opérés en première intention de trabéculotomie.

Résultats. Parmi les 28 patients, on notait 57 % de garçons, un âge moyen de diagnostic de 3,8 mois, un glaucome congénital primitif dans 85 % des cas, une atteinte bilatérale dans 71 % des cas. Le recul post-opératoire moyen était de 5 ans. Une normalisation tensionnelle a été obtenue dans 45,5 % des cas après une seule trabéculotomie. Les complications post-opératoires étaient deux hyphéma. Les succès tonométriques finaux ont été de 89 %, après 2 interventions (23 %), 3 (25 %) ou 4 interventions (7 %). En revanche, le pronostic visuel restait réservé avec 1/3 des acuités visuelles chiffrées inférieures à 1/10.

Commentaire et Conclusion. Dans le glaucome congénital, la trabéculotomie en première intention peut être considérée comme une approche chirurgicale intéressante en raison d'un rapport efficacité/complication favorable, au prix de réinterventions nécessaires dans la moitié des cas.