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Évaluation de la transition pédiatrie-gastroentérologie d’adultes des enfants atteints de maladie inflammatoire cryptogénique intestinale - 25/04/17

Children with inflammatory bowel disease: Assessment of the transition from the pediatric to the adult care unit

Doi : 10.1016/j.arcped.2017.03.008 
A. Gerfaud a, , L. Bridoux-Henno a, J.-F. Bretagne b, L. Siproudhis b, G. Bouguen b, A. Dabadie a
a Département de médecine de l’enfant et de l’adolescent, CHU hôpital Sud, 16, boulevard de Bulgarie, BP 90347, 35203 Rennes cedex 2, France 
b Service des maladies de l’appareil digestif, CHU Pontchaillou, 2, avenue Henri-Le-Guillou, 35000 Rennes, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 25 avril 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif

Évaluer la transition en gastroentérologie d’adultes (GE) des enfants suivis pour maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI).

Patients et méthode

Étude épidémiologique, monocentrique. L’étude a été menée auprès des parents et des patients, par questionnaires adressés par courrier. Quatre-vingt-deux patients atteints de MICI suivis en gastropédiatrie (GP) et ayant été transférés en GE entre 2000 et 2014 ont été inclus. Les données recueillies étaient : l’état médical du patient, ses traitements, le type de suivi en GE, libéral ou hospitalier, et son ressenti, ainsi que celui des parents, sur le relais. Une consultation commune de transition (CCT) avait été proposée aux patients transférés au sein du CHU. Leurs réponses ont été comparées à celles des patients n’ayant pas bénéficié de CCT.

Résultats

Cinquante patients avaient été transférés dans le CHU dont 33 avaient bénéficié d’une CCT. Le taux de réponse des patients a été de 56 % et celui des parents de 63 %. Trente-neuf patients (87 %) s’étaient sentis prêts à la transition (79 % des parents). Trente-six patients étaient toujours suivis par le même GE. La CCT a été jugée par les patients comme bénéfique ou très bénéfique (74 %) sur la suite de la prise en charge. Tous les patients ont jugé qu’elle apportait un bénéfice sur la connaissance du dossier médical par le GE. Les réponses des parents étaient similaires.

Conclusion

La préparation de la transition et la mise en place de CCT ont été jugées bénéfiques par les patients et leurs parents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim

Assess the transition of children followed for inflammatory bowel disease (IBD) to the adult gastroenterology care unit and the development of joint medical visits (JMVs).

Patients and method

This study was conducted at the Rennes University Hospital (Brittany, France). All patients with IBD and relayed to an adult gastroenterologist (GE) between 2000 and 2014 were included. The following medical data were collected: age, gender, clinical status, disease activity, type of follow-up (freelance or at hospital), medical history, disease locations, and treatments received. Patients who were relayed in the same hospital attended a JMV with both the pediatric and adult gastroenterologists. Patients and parents were interviewed with a questionnaire sent by mail. They were asked how they had perceived the transition with questionnaires containing specific items about the JMV. The answers of the patients who attended JMVs were compared to those who did not attend.

Results

Eighty-two patients were included. The patient response rate was 56 % (parents, 59 %). The average age at transition was 18±0.8years. Fifty patients were relayed in the same hospital with 30 attending a JMV. These patients suffered from more severe disease than other patients. Thirty-nine patients felt ready to transition (87 %). The JMV was deemed beneficial or very beneficial (74 %) for both follow-up and the benefits of the GE's knowledge of the medical file. The parents’ responses did not differ from the patients’.

Conclusion

Development of the JMV enables a successful transition for pediatric patients with IBD. It could be improved by developing specific therapeutic education sessions based on transition training.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Ce travail a fait l’objet d’une communication par poster aux JFHOD 2016 et d’une publication préliminaire en 2008. Dabadie A, Troadec F, Heresbach D, et al. Transition of patients with inflammatory bowel disease from pediatric to adult care. Gastroenterol Clin Biol 2008;32:451–9.


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