But. La trabéculectomie, introduite par Cairns en 1968, est devenue une chirurgie bien codifiée et aisée dans le glaucome congénital d'autant plus qu'il s'associe souvent à des opacités cornéennes. Le but de notre travail est d'évaluer les résultats à long terme de la trabéculectomie dans les glaucomes congénitaux.

Matériel et Méthode. Notre étude a porté sur 22 patients (40 yeux) présentant un glaucome congénital, opérés d'une trabéculectomie en première intention, de 1989 à 1997. Le recul moyen est de 6 ans. L'âge moyen de la première intervention est de 5 mois. Les critères de succès sont la normalisation de la pression intra-oculaire avec ou sans traitement médical d'appoint et la stabilisation de l'excavation papillaire.

Résultats. La trabéculectomie a permis de normaliser la tension oculaire dans 89 % des cas avec ou sans traitement médical d'appoint, et une ou plusieurs interventions (36 % de cas d'interventions itératives).

Commentaire et Conclusions. La trabéculectomie est une technique chirurgicale qui donne de bons résultats à long terme à condition d'un diagnostic et d'une chirurgie précoces. Mais elle nécessite souvent un traitement médical d'appoint voire des interventions itératives imposant un suivi rigoureux et une bonne adhésion de la famille.