But. Les tumeurs épithéliales de la conjonctive sont des néoplasies rares. Elle sont le plus souvent localisées au niveau du limbe scléro-cornéen car c'est une zone de renouvellement épithélial permanente et une région particulièrement exposée au principal facteur de risque de ces lésions que sont les rayonnements ultra-violets B. Le développement des tumeurs du limbe est lent et superficiel. L'invasion est une éventualité possible mais qui reste rare en raison de la résistance de la membrane de Bowman et de la sclère. Le traitement de ces néoplasies n'a pas encore pu faire l'objet d'un consensus devant la difficulté d'établir de grandes séries comparatives avec une pathologie aussi peu fréquente. Le traitement chirurgical reste le plus pratiqué, cependant il est marqué par un taux important de récidives qui a conduit plusieurs auteurs à proposer différentes alternatives thérapeutiques. La cryothérapie est largement utilisée et a permis de faire diminuer le taux des récidives mais parfois au prix de complications secondaires importantes.

La curiethérapie a connu un développement ces vingt dernières années avec l'utilisation d'applicateurs ophtalmiques au Strontium-90.

Matériel et Méthode. Une étude rétrospective rassemblant treize patients traités et suivi dans le Service d'Ophtalmologie par curiethérapie au Ruthénium-106 depuis 1987 nous a permis de montrer l'intérêt d'une telle approche thérapeutique dans le traitement des tumeurs épithéliales de la conjonctive. Nous avons obtenu un taux de récidive nul sur un suivi moyen de 48 mois.

Résultats. Les complications peu nombreuses sont surtout dues à la prise en charge de lésions pour lesquelles les ressources thérapeutiques étaient limitées.

Commentaire et Conclusions. Notre protocole de traitement standardisé permet un contrôle précis des doses d'irradiation, ce qui assure un traitement curatif conservateur avec une préservation des fonctions visuelles.