But. Les papillomes conjonctivaux sont des tumeurs bénignes constituées d'un épithélium hyperplasique non kératinisé. Ils peuvent être situés sur les bords palpébraux, la caroncule, la conjonctive bulbaire ou palpébrale. Ce sont des tumeurs de l'enfant et de l'adulte jeune bien qu'elles puissent être vues à n'importe quel âge.

Matériel et Méthode. Nous rapportons le cas d'un enfant de 8 ans présentant une tumeur conjonctivale unilatérale, multifocale, polylobée et extensive s'étendant à l'ensemble des fornix et à la conjonctive bulbaire. De nombreuses cryoapplications et exérèses chirurgicales avaient été réalisées avec apparition de récidives de plus en plus rapides. Nous avons donc réalisé une chirurgie radicale avec reconstruction palpébrale ce qui a permis l'absence de récidive après 3 ans.

Résultats. L'examen histologique a mis en évidence un papillome conjonctival en métaplasie malpighienne, associé à une leucokératose de surface et des modifications du corps muqueux faisant évoquer une lésion d'origine virale. La présence de Human Papilloma Virus a été mise en évidence par immunomarquage.

Commentaire et Conclusions. D'autres techniques thérapeutiques sont utilisées en cas d'échec avec plus ou moins d'effets indésirables : dinitrochlorobenzène, mitomycine C, interféron alpha, Cimétidine par voie orale.

En conclusion, malgré des exérèses les plus complètes possibles associées à des cryoapplications, les papillomes conjonctivaux sont des tumeurs à fort pouvoir récidivant qui nécessitent souvent un traitement adjuvant. Une chirurgie radicale pourrait être une alternative.