But. Évaluer la valeur pronostique de l'étude en cytométrie de flux et de l'index de prolifération cellulaire dans l'apparition de métastases après énucléation pour mélanome malin choroïdien. Ceci pourrait permettre de surveiller de façon optimale les sujets prédisposés.

Patient et Méthode. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 16 patients énucléés dans le service d'ophtamologie de Rouen de 1994 à 2001 (8 hommes, 8 femmes, âge moyen 70 ans (+/– 18)). Le suivi moyen était de 3 ans (1 à 6 ans). Deux patients ont développé des métastases après énucléation. Nous avons effectué une étude de la ploïdie tumorale en cytométrie de flux et un immuno-marquage avec l'anticorps anti Ki67 pour estimer l'index de prolifération tumorale.

Résultats. En cytométrie de flux, 2 des 1- tumeurs étaient ADN-aneploïde, tandis que 3 étaient ADN diploïde et un ininterprétable. L'index de prolifération cellulaire était nul ou inférieur à 1 % pour 6 tumeurs, 9 autres étaient comprises entre 2,39 % et 16,16 %, une était ininterprétable.

Discussion et Conclusion. Les deux méthodes que nous avons utilisées, l'étude de la ploïdie et l'étude de la prolifération cellulaire n'ont pas pu permettre de mettre en évidence de façon significative une corrélation de leurs résultats à l'apparition de métastases. Le meilleur critère pronostique demeure l'effraction sclérale. Néanmoins, il s'agit d'un travail préliminaire et nous poursuivons notre étude afin d'augmenter le délai de suivi et d'inclure de nouveaux patients.