Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Scabiose de l’appareil unguéal chez un nourrisson - 29/04/17

Scabies of the nail unit in an infant

Doi : 10.1016/j.annder.2016.09.043 
A. Finon a, b, , G. Desoubeaux a, c, M. Nadal a, b, G. Georgescou b, R. Baran d, A. Maruani a, b
a Université François-Rabelais de Tours, 37000 Tours, France 
b Service de dermatologie, unité de dermatologie pédiatrique, CHRU de Tours, 37044 Tours cedex 9, France 
c Laboratoire de parasitologie-mycologie-médecine tropicale, CHRU de Tours, 37044 Tours cedex 9, France 
d Nail Disease Center, 06400 Cannes, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 6
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

La prise en charge de la gale du nourrisson n’est pas codifiée et les récidives sont fréquentes à cet âge. Nous rapportons un cas exceptionnel d’atteinte sous-unguéale et d’onychopathie des pieds, séquellaires d’une gale commune chez un nourrisson.

Observation

Un nourrisson de 7 mois, traité par esdépalléthrine pour une gale 6 semaines auparavant, était vu en consultation pour des modifications unguéales acquises des orteils. Il existait un épaississement unguéal de trois orteils avec hyperkératose sous-unguéale. Le reste de l’examen cutanéo-muqueux et des phanères était normal. L’analyse mycologique de prélèvements d’ongles était négative, mais l’examen direct en microscopie optique trouvait de nombreuses larves de Sarcoptes scabiei, ainsi que des débris d’œufs. Le traitement consistait en une avulsion chimique des ongles atteints (urée à 40 %) associée à des applications d’esdépalléthrine topique et à une prise orale d’ivermectine ; l’enfant a été perdu de vue.

Discussion

L’atteinte unguéale a été rapportée dans la gale hyperkératosique et exceptionnellement dans la gale commune de l’adulte. La localisation sous-unguéale et unguéale de Sscabiei pourrait constituer une source de réinfestation de la gale chez les nourrissons. Son traitement reste à définir mais reposerait sur une avulsion chimique de l’ongle et l’application prolongée d’antiscabieux topiques sur le lit unguéal.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

There are no guidelines regarding the management of scabies in infants and recurrence is common at this age. We report the case of an infant with subungual hyperkeratosis and ungual lesions subsequent to classic scabies.

Patients and methods

A 7-month-girl, treated 6 weeks earlier with esdepallethrin for scabies, consulted for acquired lesions on 3 toe nails. These nails were thickened and displayed subungual hyperkeratosis. Physical examination of the skin, the finger nails and mucous membranes was otherwise normal. Fungal analyses were negative, but direct microscopic examination revealed numerous larvae of Sarcoptes scabiei as well as ovular debris. The child was treated with urea 40% to obtain chemical avulsion of the nails, and with topical esdepallethrin and a quarter tablet of ivermectin orally; there was no follow-up of the child.

Discussion

Ungual scabies has already been reported in crusted scabies and very rarely in classic scabies. Subungual and ungual locations of Sscabiei may constitute a source of reinfestation with scabies in infants. Treatment is not well defined and currently involves chemical avulsion of the nails and the application of topical antiscabies treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Gale, Nourrisson, Ongle, Sarcopte, Onyxis, Ivermectine, Esdépalléthrine

Keywords : Scabies, Infant, Nail, Ivermectin, Sarcoptes scabiei, Onyxis


Plan


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 144 - N° 5

P. 356-361 - mai 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Scabietic vasculitis: Report of 2 cases
  • C. Clevy, D. Brajon, E. Combes, M. Benzaquen, J.-P. Dales, M.-C. Koeppel, P. Berbis
| Article suivant Article suivant
  • Dermatose neutrophilique annulaire récurrente chronique
  • A. Croci-Torti, B. Guillot, V. Rigau, D. Bessis

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.