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Vasculopathie livédoïde secondaire à une maladie cœliaque - 29/04/17

Livedoid vasculopathy secondary to coeliac disease

Doi : 10.1016/j.annder.2017.01.003 
J. Henry a, , F. Brault a, C. Brouillard a, M. Baudin b, A. Gervaise c, J. Pouaha a, J.-F. Cuny a, A. Valois a
a Service de dermatologie, HIA Legouest et CHR Metz-Thionville, 57000 Metz, France 
b Laboratoire d’anatomie pathologique, 8, place de Turenne, 57100 Thionville, France 
c Service de radiologie, HIA Legouest, 57000 Metz, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La vasculopathie livédoïde (VL) est une maladie caractérisée cliniquement par des ulcérations douloureuses, une atrophie blanche et un livédo, et sur le plan histopathologique par une vasculopathie occlusive du derme. Elle peut être associée à des états procoagulants, tels que l’hyperhomocystéinémie (HHC).

Observation

Nous rapportons l’observation d’une femme de 52 ans souffrant d’une VL, chez qui une image tomodensitométrique anormale nous a permis de diagnostiquer une maladie cœliaque. Cette entéropathie avait entraîné une carence en vitamine B12 et en folates érythrocytaires, puis une HHC. Une supplémentation vitaminique et un régime sans gluten ont permis la cicatrisation complète des lésions.

Discussion

Cette observation illustre l’importance de rechercher et corriger des troubles de la coagulation chez les patients atteints de vasculopathie livédoïde. Elle suggère de plus que, devant la découverte d’une hyperhomocystéinémie, une maladie cœliaque doit être recherchée même en l’absence de signes digestifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Livedoid vasculopathy (LV) is a painful ulcerative condition involving white atrophy and livedo; a histopathologic feature seen is occlusive dermal vasculopathy. This may be associated with coagulation disorders such as hyperhomocysteinaemia (HHC).

Patients and methods

We report the case of a 52-year-old woman presenting LV in which an abnormal scan image led us to diagnose coeliac disease. This enteropathy had caused vitamin B12 and folic acid deficiency, as well as HHC. Vitamin supplementation and a gluten-free diet resulted in complete healing of the lesions.

Discussion

This case underlines the importance of screening for and correction of coagulation disorders in patients with LV. It also suggests that in the event of HHC, coeliac disease should be sought, even in the absence of gastrointestinal symptoms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vasculopathie livédoïde, Hyperhomocystéinémie, Maladie cœliaque

Keywords : Livedoid vasculopathy, Hyperhomocysteinaemia, Coeliac disease


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Vol 144 - N° 5

P. 374-377 - mai 2017 Retour au numéro
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