But. Cette étude rétrospective de 213 cas de mélanomes uvéaux traités par bétacuriethérapie de contact (ruthénium 106) entre juin 1983 et janvier 1995 a pour objectif d'analyser la fréquence des complications de cette technique responsables d'une baisse de l'acuité visuelle à moyen terme.

Matériel et Méthode. Un examen ophtalmologique avec une échographie oculaire ont été réalisés tous les 4 mois la première année, tous les 6 mois la deuxième année puis tous les ans. Nous avons défini 7 catégories de localisation tumorale

Résultats. La fréquence des différentes complications radiques à 3 ans est respectivement de 5.6 % GNV, 7 % papillites, 24.4 % maculopathies radiques, 5.6 % cataractes, 12.6 % occlusions vasculaires.

Le glaucome néovasculaire (p = 0.0016), la papillite (p < 0.001), la maculopathie (p < 0.001) et l'occlusion vasculaire rétinienne (p < 0.001) sont significativement associés à une acuité visuelle finale < 0.2. Il n'y a pas d'association entre la survenue d'une cataracte et d'une acuité visuelle < 0.2. Pour les tumeurs antérieures, la maculopathie et l'occlusion vasculaire sont deux facteurs prédictifs d'une acuité < 0.2 (p < 0.05). Pour les tumeurs postérieures, l'acuité visuelle < 0.2 n'est pas significativement associée à la survenue des différentes complications.

Commentaire et Conclusions. Après bétacuriethérapie des tumeurs antérieures, la maculopathie et l'occlusion vasculaire sont les deux complications les plus fréquentes associées à la baisse d'acuité visuelle (< 0.2). Pour les tumeurs de localisation postérieure, la localisation est le facteur déterminant d'une mauvaise acuité visuelle.