Introduction. Les auteurs ont étudié rétrospectivement l'évolution des mélanomes diagnostiqués au CHR de REIMS en fonction de leur localisation et de leur traitement. Les mélanomes choroïdiens ont bénéficié soit d'un traitement par énucléation soit d'un traitement radiothérapique réalisé à l'institut Curie à Paris le plus souvent.

Résultats. Sur plus de 120 mélanomes l'évolution, en particulier la survenue de métastases ou d'un décès sont notées et le pronostic évolutif est calculé selon les courbes de Kaplan-Meyer pour les mélanomes traités par radiothérapie et ceux énucléés. Un moins bon pronostic se dégage pour les mélanomes du corps ciliaire. Les mélanomes iriens ayant fait l'objet d'une iridectomie sectorielle ont le plus souvent un bon pronostic, de même que les mélanomes conjonctivaux. Les mélanomes palpébraux représentent un nombre insuffisamment important pour pouvoir en tirer des conclusions.

Discussion. L'évolution des mélanomes choroïdiens et du corps ciliaire, est marquée par la survenue de métastases principalement hépatiques qui surviennent avec un temps de latence extrêmement variable, allant de quelques à de nombreuses années. Les mélanomes iriens ne présentent de métastase dans cette série, de même que les mélanomes conjonctivaux hormis un cas.

Conclusion. Cette étude montre que les mélanomes choroïdiens et du corps ciliaire présentent un délai de survie relativement important, que les métastases sont principalement hépatiques.