Introduction. Les mélanomes choroïdiens sont des tumeurs fréquentes, douées d'un pouvoir métastatique certain. Les auteurs rappellent, à travers les données de la littérature, la possibilité de métastases tardives, le caractère parfois atypique de celles-ci ainsi que les facteurs de risque de leurs survenues.

Méthode. Une patiente âgée de 69 ans, énuclée suite à un mélanome choroïdien gauche, présente 9 années plus tard une métastase pulmonaire isolée, diagnostiquée grâce au bilan d'extension systématique pratiqué dans le cadre de la surveillance. La prise en charge de cette atteinte pulmonaire a consisté à une lobectomie dont l'examen anatomocytopathologique a confirmé la nature mélanique de la lésion. 5 ans après cette métastase, aucune récidive n'est observée et l'état général de la patiente est conservé.

Discussion. Les métastases pulmonaires et médiastinales solitaires des mélanomes de la choroïde sont exceptionnelles. Celles-ci sont en effet essentiellement hépatiques dans 80 à 90 % des cas. 3 cas d'atteintes pulmonaires sont à ce jour décrits dans la littérature. Le pronostic est généralement bon lorsque le diagnostic est précoce et la prise en charge chirurgicale possible.

Conclusion. Cette observation rappelle les possibles localisations secondaires atypiques rencontrées au décours d'un mélanome choroïdien et souligne l'importance du suivi clinique et iconographique de ces tumeurs oculaires.