But. Le morning glory syndrome ou papille en fleur de liseron est une anomalie congénitale de la papille, généralement unilatérale, exceptionnellement bilatérale parfois héréditaire.

Matériel et Méthode. Il s'agit d'un enfant âgé de 11 ans chez qui la découverte de l'anomalie a été faite tardivement lors d'un examen du fond d'oeil par son ophtalmologiste. Le fait essentiel était l'absence d'antécédents ophtalmologiques à type de strabisme, d'amblyopie ou autre à l'origine de la consultation. La maman avait une amblyopie de l'oeil gauche, avec au fond d'oeil une dysversion papillaire sévère. L'acuité visuelle était de 10/10 Parinaud 2 aux 2 yeux; le FO retrouvait un aspect de papille en fleur de liseron a gauche, le champ visuel retrouvait un élargissement de la tâche aveugle sans scotome; l'examen de l'oeil droit était sans particularité. Le bilan orthoptique était parfaitement normal. Aucune pathologie générale associée n'était signalée.

Commentaire. La découverte de l'anomalie de morning glory est souvent faite en présence d'un strabisme, d'une amblyopie, ou plus rarement d'une leucocorie. Bien que des cas de conservation de d'une bonne acuité visuelle aient été rapportés, dans la plus part des cas cette dernière est assez mauvaise, avec souvent une amblyopie profonde. Notre observation montre que l'affection est parfois compatible avec une conservation des fonctions visuelles et peut ainsi être découverte tardivement. Les principaux diagnostic différentiels de la pathologie sont le staphylome péri papillaire et le colobome de la papille. Des associations avec des anomalies neurologiques, craniofaciales ou endocriniennes ont été rapportés, de même que des complications à type de décollement de rétine.

Conclusion. L'anomalie du morning glory est une affection congénitale avec dans certains cas la notion d'une transmission héréditaire qui reste à déterminer. Elle est le plus souvent isolée avec un retentissement sévère sur la fonction visuelle. La recherche d'anomalies systémiques associées est nécessaire chez le jeune enfant.