Métastase oculaire d'un mélanome cutané. - 08/03/08
F Galland,
B Balansard,
O Forzano,
J Conrath,
L Gardere,
I Coulange,
B (Marseille) Ridings
But. Les inflammations secondaires à des proliférations cellulaires tumorales intraoculaires sont considérées par certains auteurs comme des pseudo-uvéites, le cas rapporté ci-dessous pourrait s'intégrer dans ce chapitre et montre bien que la frontière entre uvéite et pseudo-uvéite est difficile à tracer.
Matériel et Méthode. Un patient de 52 ans hospitalisé en dermatologie pour mélanome cutané nous est adressé dans le service pour baisse d'acuité visuelle bilatérale. Le patient présentait initialement, une acuité visuelle de loin de 6/10 e à l'oeil droit et 7/10 e à l'oeil gauche avec un tableau de panuvéite granulomateuse bilatérale. Le bilan alors effectué était orienté sur les causes de panuvéites granulomateuses bilatérales du sujet immunodéprimé, il est revenu négatif. Devant l'aggravation du tableau, le contexte de mélanome et l'absence de diagnostic, il a été décidé de faire une vitrectomie à but diagnostic avec examen anatomopathologique.
Résultats. L'examen anatomopathologique avec immunomarquages nous a affirmé le diagnostic d'infiltration vitréenne métastatique d'un mélanome cutané.
Commentaire et Conclusions. Parmi les causes de syndrome mimant les uvéites, nous décrivons la métastase vitréenne de mélanome cutané. De plus, le cas illustre une forme rare de métastase de mélanome cutané, une infiltration vitréenne pure sans atteinte choroïdienne ni rétinienne.
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Vol 25 - N° 5
P. 94 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.