Mélanome primitif intra-conique de l'orbite : à propos d'un cas.

But. Les auteurs rapportent le cas d'un patient de 73 ans, monophtalme de l'oeil gauche qui présente un mélanome primitif de l'orbite intra-conique, découvert devant un ptosis d'apparition brutale au niveau de l'oeil gauche.

Matériel et Méthode. L'histoire clinique débute par un ptosis total, brutal de l'oeil gauche associé à une exophtalmie rapidement complétée par des troubles oculo-moteurs. Un scanner, suivi d'une IRM ont permis la mise en évidence d'un processus expansif orbitaire-conique, sans atteinte osseuse ou oculaire directe. La biopsie et l'examen immuno-histologique de la lésion a révélé un melanome malin. Devant la présence de métastases hépatique, ganglionnaire abdominale et osseuse, l'abstention thérapeutique sans exentération ni chimiothérapie à dû être décidée.

Résultats. L'évolution s'est avérée rapide avec le décès du patient 5 mois après la découverte de la lésion.

Commentaire et Conclusions. Ce cas rappelle les caractéristiques du mélanome primitif de l'orbite intra-conique, étiologie rare des tumeurs de l'orbite.