But. La myiase est la présence de larves de mouches dans l'organisme humain. Dans environ 10 % de myiases il s'agit d'une atteinte oculaire. Nous rapportons un cas d'un homme de 78 ans, qui était traité par une thérapie chirurgicale (exentération), radiothérapie et chimiothérapie palliative pour une tumeur orbitaire, compliquée d'une myiase massive.

Matériel et Méthode. Un homme, âgé de 78 ans, vivant isolé, s'est présenté en juillet 2000 pour un saignement d'une tumeur oculaire non douloureuse (OD) existant depuis environ 5 ans. Il y avait une exophtalmie de 2 mm. L'imagerie montrait une tumeur orbitaire de 4,3 X 3,5 X 3 mm envahissant l'oeil et le nerf optique. Une exentération a été faite. L'examen anatomopathologique montre un sarcome ou pseudo-sarcome avec des cellules mal différenciées. 2 mois plus tard, le patient s'est présenté avec une récidive tumorale avec une exophtalmie de 5 mm. L'imagerie montrait alors une extension tumorale dans tous les sinus. Un traitement de radiothérapie palliative 4 X 8 Gy a été instaurée. Malgré ce traitement, l'exophtalmie a monté jusqu'à 8mm (janvier 2001). Une chimiothérapie palliative (adriamycine) a été instaurée, mais le patient ne revenait plus depuis avril 2001. Le patient s'est présenté en juin 2001 avec une myiase sur tumeur nécrotique. Les larves ont été enlevées à la pince et la tumeur a été nettoyée avec de la chloramine. Le patient est décédé 2 mois plus tard.

Commentaire et Conclusions. L'ophtalmomyiase est rare en Europe. Après une radiothérapie et une chimiothérapie palliatives d'une tumeur orbitaire devenue nécrotique, une hygiène stricte, surtout en été, doit être maintenue pour éviter les infections bactériennes, mycoses et parasitaires.