À propos d'un cas d'Inflammation Orbitaire Non Spécifique (IONS) prise « abusivement » pour neurofibromatose de Von Recklinghausen des parties molles de l'hémiface gauche. - 08/03/08
A Fanny,
K Gbe,
C Adjorlolo,
ML Toure-Konan,
F Coulibaly,
R Berete,
S (Abidjan, Côte d'Ivoire) Boni
Introduction. Les Inflammation Orbitaires Non Spécifiques (IONS) correspondent à des affections inflammatoires non néoplasiques d'origine inconnue. Elles peuvent être diffuses ou localisées une structure orbitaire. Nous rapportons une observation d'IONS prise pour norofibromatose de Von Kecklinghausen et qui a bien régressé sous traitement anti-inflammatoire non stéroïdien par voie générale.
Cas clinique. Monsieur G.A. 70 ans, sans antécédent particulier, présente depuis 4 mois environ une tuméfaction palpébrale supérieure et péri-orbitaire gauche, de consistance molle, sans signe inflammatoire, qui a progressivement augmenté de volume pour s'étendre à l'hémiface gauche. L'examen clinique a mis en évidence une tumeur palpébrale et péri-orbitaire indolore, d'aspect flasque, recouvrant un globe oculaire apparemmet sain. La tomodensitométrie (TDM) cérébro-orbitaire effectuée, a conclu à une neurofibromatose de Von Ricklinghausen expansive aux parties molles de l'hémiface gauche, en zone préri-orbitaire, à l'espace extracônique, aux cavités sinusiennes et aux fosses nasales gauches. L'abstention chirurgicale a été préconisée à caus de l'aspect diffus de la tumeur. Le malade a été mis sous traitement anti-inflammatoire non stéroïdien par voie générale. Six mois après le début du traitement, nous avons constaté une régression totale, ce qui nous a permis de poser le diagnostic de IONS a posteriori.
Conclusion. L'IONS est une entité clinique peu fréquente qui touche les adultes mais aussi les enfants. Son diagnostic clinique et neuroradiologique est difficile. Son traitement, basé sur les anti-inflammatoires par voie générale à fortes doses et de façon prolongé, amène parfois la régression tumorale.
Plan
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Vol 25 - N° 5
P. 99-100 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.