But. Les greffes de cornée chez l'enfant réalisent une entité à part entière du fait des facteurs étiologiques,anatomiques, chirurgicaux et surtout pronostiques qu'elles mettent en jeu.

Matériel et Méthode. Étude rétrospective des greffes de cornée réalisées chez des enfants âgés de 15 ans ou moins à l'hôpital de Necker entre 1991 et 2001.Nous avons analysé la technique chirurgicale employée de même que la surveillance clinique et les soins post-opératoires.

Résultats. Les étiologies classées en fonction de l'âge montrent une prépondérance des causes congénitales de mauvais pronostic par rapport aux causes traumatiques plus tardives dont le pronostic est meilleur.Les courbes de survie des greffons font apparaître un taux de rejet supérieur à celui des adultes;les rejets étant plus nombreux chez les enfants les plus jeunes.Le pronostic visuel final ne dépend pas uniquement de la qualité de la greffe mais surtout de la réeducation de l'amblyopie.

Commentaire et Conclusions. Les greffes de cornée chez l'enfant ont bénéficié des progrés des techniques chirurgicales de ces dernières années et les indications sont posées de plus en plus précocemment pour réduire au maximum la période de déprivation visuelle afin de limiter l'amblyopie.De grands espoirs reposent sur l'utilisation de traitement anti-rejet tel que la ciclosporine en collyre.