Introduction. But de l'étude : comparer sensibilité et rapidité de détection de la contamination bactérienne et fongique des milieux d'organoculture par les flacons d'hémocultures BACTEC ^® avec la méthode microbiologique conventionnelle.

Méthodes. L'activité bactéricide de milieux Inosol ^® contaminés avec 5 inocula croissant de 11 bactéries ( Staphylococcus aureus meti-S, S. aureus meti-R, S. haemolyticus , S. epidermidis , Klebsiella pneumoniae , Escherichia coli , Streptococcus pneumoniae , Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter baumannii, Bacillus subtilis ), de deux levures (Candida albicans et krusei) et d'un champignon filamenteux ( Aspergillus fumigatus ) a été évaluée après 48 heures d'incubation à 31°. Les Inosol ^® ainsi contaminés ont été ensuite inoculés dans 4 flacons d'hémoculture Bactec ^® (deux aérobies à 28 et 37 °C, un anaérobie et un fongique) placé en automate Bactec ^® 9240 et dans 4 milieux conventionnels servant de référence. Les changements de couleur et de transparence des Inosol ^® ainsi que le développement microbiologique sur les milieux conventionnels étaient surveillés quotidiennement. La sensibilité et la rapidité de détection des contaminations ont été comparées entre les 3 méthodes : inspection visuelle, méthode microbiologique conventionnelle et flacons Bactec ^® .

Résultats. L'Inosol ^® avait une action bactéricide sur l'ensemble des bactéries excepté sur Pseudomonas aeruginosa , S. aureus meti-R, S. epidermidis , Acinetobacter baumannii et Bacillus subtilis . L'inspection visuelle, la méthode conventionnelle et les flacons Bactec ^® ont détecté les contaminations respectivement dans 20, 24 et 36 cas. Les contaminations étaient détectées avec la méthode conventionnelle en 24 heures (19 cas), 48 heures (4 cas) ou 72 heures (1 cas) alors qu'elles l'étaient en moyenne en seulement 8,6 heures (de 3 à 20) avec les flacons BACTEC ^® .

Discussion et Conclusion. L'inspection visuelle quotidienne des milieux d'organoculture est à l'évidence très insuffisante. Les flacons à hémoculture détectent de façon plus sensible et plus rapide que la méthode microbiologique conventionnelle une gamme plus large de bactéries, levures et champignons filamenteux.