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Plaies du rein - 15/05/17

[41-060]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(17)78052-3 
X. Durand a,  : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chef de service, S. Bonnet b : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chef de service, J. Potet c : Praticien attaché, F.-R. Desfemmes a : Praticien hospitalier
a Service de chirurgie urologique, Hôpital d'instruction des Armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
b Service de chirurgie viscérale et digestive, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 
c Service de radiodiagnostic et imagerie médicale, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les plaies du rein sont des traumatismes rares, souvent complexes et graves. Leur prise en charge, très chirurgicale, vise à répondre aux impératifs de traitement spécifiques à l'appareil urinaire mais aussi à ceux plus généraux des plaies du tronc. Le scanner abdominal préopératoire trouve un intérêt dans la recherche des lésions associées autant que dans la caractérisation de la lésion rénale. La place de la surveillance ou des traitements endovasculaires est beaucoup plus réduite que pour les traumatismes fermés. L'expérience des conflits armés récents ainsi que celle des trauma centers urbains ont permis une meilleure codification de leur prise en charge et une diminution du taux de néphrectomie aux alentours de 30 %.

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Mots-clés : Traumatisme rénal, Plaie par balle, Damage control, Néphrectomie


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  • Traitement des tumeurs du rein par radiofréquence et cryothérapie
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  • G. Ploussard, P. Méria, F. Desgrandchamps, C. Almeras

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