Fistule carotido-caverneuse non traumatique et embolisation. - 08/03/08
A Merdassi,
V Aubert,
C Martinel,
JF (Rennes) Charlin
But. Exposer l'artériographie carotidienne, examen permettant de reconnaître le trajet de la fistule et de choisir la voie d'embolisation. Présenter la place de l'ophtalmologiste dans le dépistage diagnostique.
Matériel et Méthode. Rapport d'une observation de fistule non traumatique chez une femme de 87 ans. Il s'agit d'une femme adressée pour un souffle fronto-temporal gauche d'apparition brutale associé huit jours après son apparition à des signes oculaires unilatéraux (oeil rouge, ophtalmplégie complète du III, exophtalmie et hypertonie oculaire). Le diagnostic a été confirmé par l'angio-IRM et la voie d'ambolisation a été choisie sur le trajet de la fistule objectivé par l'artériographie.
Résultats. L'embolisation a fait disparaître les signes oculaires et le souffle.
Discussion et Conclusion. Les fistules carotido-caverneuses non traumatiques sont peu fréquentes et le diagnostic en est difficile. Il s'agit de communications artério-veineuses anormales entre les artères corotidiennes et le sinus caverneux. Si l'angio-IRM est utile au diagnostic, seule l'artériographie va permettre de choisir la voie d'embolisation qui reste le traitement de choix. L'ophtalmologiste a une place importante dans la mise en évidence de ce type de lésion : son rôle est privilégié.
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Vol 25 - N° 5
P. 116 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.