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Les conséquences sexuelles des traitements du cancer de la prostate : enquête auprès des membres de l’Association nationale des malades du cancer de la prostate - 18/05/17

Doi : 10.1016/j.purol.2017.03.013 
D. Girier a, , A. Chevrot a, P. Costa a, R. Thuret b, A. Faix c, A. Mestre d, S. Droupy a

les membres du Comité d’andrologie et de médecine sexuelle de l’Association française d’urologie

a CHRU de Nîmes, 4, rue du Professeur-Robert-Debré, 30029 Nîmes, France 
b CHRU de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34090 Montpellier, France 
c Clinique Beau-Soleil, 119, avenue de Lodeve, 34070 Montpellier, France 
d L’association nationale des malades du cancer de la prostate, 17 bis, avenue Poincaré, 57400 Sarrebourg, France 

Auteur correspondant. Service d’urologie-andrologie, CHRU de Nîmes, 4, rue du Professeur-Robert-Debré, 30029 Nîmes.

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Résumé

Introduction

Les complications des traitements du cancer de la prostate sont responsables d’une altération de la qualité de vie. Nous avons évalué la prévalence et le vécu par les patients des conséquences fonctionnelles sexuelles des traitements du cancer de la prostate.

Matériel et méthodes

un auto-questionnaire rétrospectif a été adressé à tous les membres de l’Association nationale des malades du cancer de la prostate (Anamacap). Toutes les réponses reçues ont été analysées.

Résultats

226questionnaires ont été analysés, l’âge moyen était de 67,3ans, le suivi moyen de 58,1mois. 110 patients ont eu une chirurgie seule, 29 une radio-hormonothérapie, 28 une irradiation seule et 49 des traitements combinés. Après le traitement du cancer de la prostate, une dysfonction érectile modérée à sévère a été rapportée par 75,2 % des patients ; une dysorgasmie était retrouvée dans 69 % des cas ; une orgasmurie dans 21 % des cas ; une diminution de taille de la verge dans 70 % des cas et une diminution de sensibilité du gland dans 59 % des cas. Chacune entraînait une gêne importante allant de 75 % à 90 % selon le symptôme. La prise d’IPDE5 n’a montré une efficacité que dans 25,6 % en prise quotidienne et 39 % à la demande.

Conclusion

Les conséquences fonctionnelles des traitements du cancer de la prostate sont fréquentes, variées et imputent au premier plan la vie sexuelle. Il est nécessaire d’améliorer l’éducation thérapeutique et la prise en charge oncosexologique grâce aux associations de malade, afin de rétablir l’équilibre du couple.

Niveau de preuve

3.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Complications of prostate cancer treatments are responsible of a lower quality of life. We evaluated the prevalence and the perceptions of sexual consequences of prostate cancer treatments.

Materials and methods

A retrospective self-administered questionnaire was sent to all the members of the Association Nationale des Malades du Cancer de la Prostate (ANAMACAP). All the answers were analyzed.

Results

226 questionnaires were analyzed, the average age was 67.3 years old, the average follow-up was 58.1 months. 110 patients had surgery only, 29 had hormone therapy plus radiotherapy, 28 had radiation therapy only and 49 had combined treatments. After the treatment of the prostate cancer, an erectile dysfunction was reported by 75.2% of the patients; an orgasmic dysfunction by 69%; a climacturia by 21%; a reduced penile length by 70% of them and a less sensitive glans by 59%. They were responsible of a lower quality of life for 75% to 90% of the patients depending on the symptom. A PDE5-inhibitor treatment was effective for only 25.6% of them when taken daily and for 39% on demand.

Conclusion

Functional consequences of prostate cancer treatments are common, diverse and directly involved in the sexual life. It is necessary to improve therapeutical education and onco-sexology with the help of patients’ associations, to build a new balance in the couples.

Level of evidence

3.

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Mots clés : Sexualité, Cancer de prostate, Dysfonction érectile, Orgasme, Inhibiteur PDE5

Keywords : Sexuality, Prostate Neoplasm, Erectile dysfunction, Orgasm, PDE5-inhibitors


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Vol 27 - N° 6

P. 351-361 - mai 2017 Retour au numéro
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