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Effects of femtosecond and excimer lasers on implanted KAMRA corneal inlay in animal models - 18/05/17

Effets de femtosecondes et excimer lasers sur implantés KAMRA cornéenne inlay dans les modèles animaux

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.11.011 
F.K. Sammouh, T.A. Baban, W.N. Dandan, E.L. Warrak
 Department of Ophthalmology, Saint-George Hospital, University Medical Center, Beirut, Lebanon 

Corresponding author. Advanced Eye Care Hospital, Naccach, Lebanon.

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Summary

Purpose

To evaluate the effect of femtosecond laser and excimer laser on an intracorneal inlay (KAMRA®) implanted in animal models.

Methods

Femtosecond laser was used to create corneal intrastromal pockets at 250μm depth in five porcine eyes. Four intact KAMRA inlays, examined by slit-lamp biomicroscopy and light microscopy, were implanted in the pocket of four eyes. A standard LASIK flap was created above each implanted inlay in the four eyes using a femtosecond laser with flap thicknesses of 150μm, 130μm, 110μm and 90μm. In the fifth porcine eye, a LASIK flap was created using femtosecond laser at 110μm depth, and a fifth inlay was then implanted in the 250μm pocket. Excimer laser ablation was performed under the flap targeting a –3.00 refraction. The inlay was then explanted, examined and reimplanted in the same pocket followed by a second similar excimer laser ablation.

Results

Significant burn, shrinkage and distortion of microholes were noted in all the first four inlays following the femtosecond laser flap creation at all the various flap thicknesses. The damage was noted to be more prominent as the distance between the flap and inlay decreased. No apparent effect was noted on the fifth inlay following repeated excimer laser ablations.

Conclusion

Unlike excimer laser, femtosecond laser appears to be hazardous and damaging to the intracorneal KAMRA inlay when applied above it.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer l’effet du laser femtoseconde et du laser excimer sur l’implant intra-cornéen (KAMRA®) implanté dans des modèles animaux.

Méthodes

Le laser femtoseconde a été utilisé pour créer des poches intrastromales cornéennes à 250μm de profondeur dans cinq yeux porcins. Quatre implants KAMRA intacts, examinés à la lampe à fente et par microscopie optique, ont été implantés dans les poches de quatre yeux. Un lambeau LASIK standard a été créé au-dessus de chaque implant dans les quatre yeux en utilisant un laser femtoseconde avec des épaisseurs de lambeaux variables de 150μm, 130μm, 110μm et 90μm. Dans le cinquième œil porcin, un lambeau LASIK a été créé en utilisant un laser femtoseconde à 110μm de profondeur, et un cinquième implant a ensuite été implanté dans la poche située à 250μm. L’ablation par laser excimer a été effectuée sous le lambeau ciblant une réfraction de –3,00 dioptries. L’implant a été ensuite explanté, examiné et réimplanté dans la même poche, suivie d’une seconde ablation similaire par le laser excimer.

Résultats

Des brûlures importantes, un rétrécissement et une distorsion des micro-trous ont été notés au niveau des 4 premiers implants suite à la création des lambeaux à des épaisseurs différentes par le laser femtoseconde. Les dommages étaient inversement proportionnels à la distance entre le lambeau et l’implant. Aucun effet apparent n’a été noté sur le cinquième implant après les ablations répétées au laser excimer.

Conclusion

Contrairement au laser excimer, le laser femtoseconde semble être dangereux et peut endommager l’implant intra-cornéen KAMRA lorsqu’il est appliqué sur sa surface d’implantation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : KAMRA inlay, Femtosecond laser, Excimer laser, Presbyopia

Mots clés : Implant KAMRA, Laser femtoseconde, Laser excimer, Presbytie


Plan


 Data was presented as an e-poster at the 20th ESCRS Winter Meeting, Athens, Greece – February 2016.


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