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Chirurgie ouverte de l'hypertrophie bénigne de la prostate - 19/05/17

[41-275]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(17)60322-6 
E. Bouchet : Interne, X. Orsoni : Interne, A. Descazeaud  : Praticien hospitalier, Professeur des Universités
 Service de chirurgie urologique et d'andrologie, Hôpital Dupuytren, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Bien que concurrencée par les techniques d'énucléation endoscopique, l'adénomectomie sus-pubienne reste une option validée et recommandée par toutes les sociétés savantes pour traiter les adénomes de gros volume. Le seuil minimal de volume prostatique pour opérer par voie sus-pubienne se situe entre 60 et 80 ml. En revanche, aucune limite supérieure n'existe. Les résultats fonctionnels à long terme sont excellents mais la morbidité périopératoire est significative, notamment en ce qui concerne les complications hémorragiques. La voie transvésicale selon Hryntschak peut être modifiée par un cerclage du col vésical selon Denis pour améliorer la qualité de l'hémostase. La voie transcapsulaire selon Millin est défendue par certains car elle permettrait une meilleure qualité d'hémostase.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Hyperplasie bénigne de la prostate, Symptômes du bas appareil urinaire, Adénomectomie prostatique transvésicale, Adénomectomie prostatique rétropubienne


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