La maladie veineuse thromboembolique chez le sujet jeune représente une pathologie fréquemment rencontrée dans notre pratique quotidienne. On se propose de rapporter ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et étiologiques des thromboses veineuses des sujets jeunes pris en charge dans notre service.

Cent-trente-deux dossiers ont été retenus. Il s’agissait de 73 femmes et 59 hommes. L’âge moyen était de 33,4 ans. Il s’agissait d’une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs dans 102 cas, d’une thrombose veineuse profonde des membres supérieurs dans 5 cas, d’une thrombose superficielle dans 8 cas, d’une thrombophlébite cérébrale dans 5 cas, d’une thrombose porte dans 4 cas, d’une thrombose de la veine cave inférieure dans 6 cas et une thrombose de la veine rénale dans 1 cas. Des circonstances favorisantes étaient rapportées dans 41 % des cas. Il s’agissait d’un alitement dans 6 cas, d’un contexte postopératoire dans 8 cas, de post-partum dans 6 cas et de prise d’œstroprogestatifs dans 7 cas. Une obésité était notée dans 12 cas et des varices des membres inférieurs dans 13 cas. L’embolie pulmonaire compliquait le tableau clinique dans 14 % des cas. Une étiologie sous-jacente était retrouvée dans 46 % des cas. La thrombose veineuse était survenue au cours de la maladie de Behçet dans 13 cas, d’une hyperhomocysteinémie dans 8 cas, d’une homocystinurie dans 1 cas, d’un syndrome des antiphospholipides dans 3 cas et d’une hémoglobinurie paroxystique nocturne dans 1 cas. Une cause néoplasique était notée dans trois cas. Chez 21 patients, l’enquête étiologique avait révélé l’existence d’une thrombophilie constitutionnelle à type de résistance à la protéine C-activée dans 10 cas, de déficit en antithrombine dans 5 cas de déficit en protéine C dans 3 cas et de déficit en protéine S dans 3 cas.

La thrombophilie constitutionnelle est une pathologie rare mais qu’il faut rechercher devant toute thrombose veineuse chez un sujet jeune.