Les complications vasculaires et neurologiques au cours de l’anémie de Biermer sont rares. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de ces complications au cours de l’anémie de Biermer.

Étude rétrospective dans un service de médecine interne entre 2000 et 2016, incluant 50 patients ayant une maladie de Biermer chez qui nous avons analysé les complications vasculaires. Le diagnostic d’une anémie de Biermer a été retenu devant un déficit en vitamine B12 associé à une atrophie gastrique avec des anticorps anti-facteur intrinsèques.

Les complications vasculaires ont été retrouvées chez 5 patients. Ces complications ont révélé la maladie de Biermer chez tous les patients. Il s’agissait de 3 hommes et de 2 femmes dont l’âge moyen était de 59,6 ans (48–72 ans). Il s’agissait de 2 accidents vasculaires cérébraux (AVC) et de 3 thromboses veineuses profondes. Le premier patient avait un AVC ischémique frontal, ventriculaire et du noyau caudé. La deuxième patiente avait un AVC frontal paramédian. Les 3 autres patients avaient respectivement une thrombose veineuse distale du membre inférieur gauche, une thrombose veineuse proximale du membre inférieur gauche et une thrombose jugulaire interne étendue à la sous-clavière gauche. Tous les patients avaient une anémie macrocytaire avec une hémoglobine moyenne de 9,02g/dL (6,1–11,2g/dL) et un volume globulaire moyen (VGM) de 103,64μ³ [96–120μ³]. Une hyperhomocystéinémie de degré variable a été notée dans tous les cas avec des extrêmes entre 44 et 153μmol/L (normale<15,2μmol/L). Le traitement par la vitamine B12 a permis une bonne évolution de l’anémie. Alors que l’évolution de l’atteinte neurologique a été marquée par une amélioration partielle chez tous les patients. Aucune récidive thrombotique n’a été notée.

Devant un évènement thromboembolique ou un accident ischémique cérébral et en présence d’une anémie macrocytaire, une anémie de Biermer doit être suspectée.