Introduction. Cette étude souligne l'intérêt du choix de l'anesthésie dans la chirurgie de la cataracte chez les patients sous anticoagulants ou antiagrégants.

Matériel et Méthodes. L'étude porte sur 1000 interventions consécutives de cataracte pendant une période d'un an. 92 % d'entre elles ont été opérées sous anesthésie topique et 8 % sous anesthésie sous ténonienne, aucune sous péri bulbaire ou anesthésie générale. 6 % des patients, soit 60 cas étaient sous anticoagulant à dose efficace et 13 %, soit 130 cas sous antiagrégant. Deux patients présentaient des troubles de la coagulation. Les traitements n'ont jamais été modifiés pour l'intervention.

Résultats. Nous n'avons observé aucune complication hémorragique intraoculaire. Nous avons noté quelques hémorragies sous conjonctivales sans conséquences, plus fréquentes avec l'anesthésie sous ténonienne mais comparables dans le groupe avec ou sans anticoagulant ou agrégeant.

Discussion. Ces types d'anesthésie permettent d'opérer des patients fragiles sans modifier leur traitement, à condition que l'accord entre médecin anesthésiste et chirurgien soit sans faille.

Conclusion. L'absence de complications hémorragiques permet d'aborder la chirurgie de la cataracte sous anesthésie topique ou sous ténonienne sans obligation d'arrêter les anticoagulants ou antiagrégants.