Introduction. Nous présentons les indications, techniques opératoires et résultats à 18 mois d'une étude prospective sur la chirurgie de la cataracte avec mise en place d'un implant torique pour compenser l'astigmatisme cornéen.

Matériel et Méthodes. Vingt cinq yeux de 16 patients âgés de 68 à 80 ans (moyenne : 71,6 ± 5.2) ont été opérés de cataracte par phako-émulsification avec incision limbique de 3,2 mm et mise en place d'un implant torique STAAR. Il s'agit d'un implant navette en silicone avec optique sphérique et torique). Le diamètre de la lentille est de 10,8 mm et l'optique est de 6 mm. Deux puissances de cylindre additif de + 2 et + 3,50 dioptries permettent respectivement la correction torique de 1,4 et 2,3 dioptries d'astigmatisme. La lentille doit être placée dans le sac avec son axe longitudinal superposé au cylindre positif à corriger. L'astigmatisme cornéen pré-opératoire analysé par cornéo-topographie était compris entre 1,5 et 4 dioptries (moyenne 2,5 D ± 0,8).

Résultats. Les acuités visuelles post-opératoires moyennes sans et avec correction sont respectivement de 6,9 ± 0,4 (5/10 à 10/10 et de 8,6 ± 1,1 (7/10 à 10/10). L'astigmatisme post-opératoire moyen de 0,9 ± 0,3 D (de 0,25 à 1,6 D) est resté stable pendant les 18 mois de notre étude. Une rotation de la lentille dans le sac majorant l'astigmatisme pré-opératoire constatée à une semaine post-opératoire a nécessité un repositionnement.

Conclusion. Notre étude montre qu'un astigmatisme cornéen inférieur à 2,5 dioptries peut être corrigé avec précision par la mise en place d'une lentille torique lors de la chirurgie de la cataracte.