Syndrôme du marteau thénar et hypothénar : à propos de 3 cas - 22/05/17
Résumé |
Introduction |
Le syndrôme du marteau thénar et hypothénar (SMTH) est un acrosyndrome vasculaire du membre supérieur. Il est secondaire à des microtraumatismes répétés des éminences thénar et hypothénar. Nous rapportons 3 cas de volleyeurs professionnels suivis pour SMTH.
Résultats |
Trois patients non tabagiques, âgés respectivement de 20, 21 et 22ans, se sont présentés pour un syndrôme de Raynaud unilatéral de la main dominante évoluant depuis 1mois sans troubles trophiques. Ils s’agissaient de volleyeurs professionnels. Le test d’Allen était positif du côté de la main dominante chez les 3 patients. Le test du chandelier était sans anomalies. Le reste de l’examen clinique était normal. L’échographie Doppler a montré un épaississement diffus de l’artère cubitale à partir de son tiers moyen. Elle était complètement obstruée au niveau du tiers moyen-tiers distal. L’angio-scanner a objectivé une sténose totale de l’artère cubitale dans 2 cas associée à une sténose de la portion distale de l’artère radiale, qui était occluse dans le 3e cas. Un patient présentait des thrombi au niveau des arcades palmaires. Le diagnostic de SMTH a été retenu. Les 3 patients ont été traités par vasodilatateurs, antiagrégants plaquettaires et anticoagulants. Ils ont suivi des règles de protection contre le froid. L’évolution a été bonne sans récidive. Le recul est de 8ans et 6ans. Le 3e patient est actuellement en repos sportif avec un recul de 7mois.
Conclusion |
Le SMTH est une pathologie rare. Il peut être d’origine professionnelle ou sportive. Les cas décrits chez les volleyeurs sont très rares. Son traitement n’est pas codifié. À notre connaissance, tous les cas des volleyeurs rapportés dans la littérature, ont été opérés. Avant le stade d’ischémie, le traitement médical seul peut être efficace. Dans certains cas, le recours à l’intervention chirurgicale est parfois nécessaire.
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Vol 38 - N° S1
P. A166 - juin 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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