But. Déterminer la valeur seuil pour le diagnostic d'oeil sec d'une nouvelle méthode d'évaluation rapide et indolore de la sécrétion lacrymale, le test au fil au rouge phénol (Quickzone ^® ), et évaluer sa concordance statistique avec le test de Schirmer I.

Matériel et Méthode. Le test au fil au rouge phénol (FRP) et le test de Schirmer I (sans anesthésique) ont été pratiqués dans un ordre aléatoire chez 54 patients consécutifs présentant des signes physiques et fonctionnels de sécheresse oculaire (âge moyen : 58,1 ans). Les mêmes tests ont été réalisés dans les mêmes conditions chez 29 sujets témoins asymptomatiques, appariés sur l'âge et le sexe (âge moyen : 59,6 ans).

Résultats. La méthode ROC (Receiver Operating Characteristic) basée sur le calcul des spécificités et sensibilités du test FRP pour chacun des seuils possibles a montré que la valeur de 12 mm est celle combinant les meilleures sensibilités et spécificités (56 et 69 % respectivement). Même si dans ces conditions la concordance avec le test de Schirmer I (seuil fixé à 5 mm) est très satisfaisante statistiquement (p < 10-3 pour le test de concordance Kappa), les résultats des 2 tests restent toutefois discordants chez 31 % des patients.

Commentaire et Conclusions. Le test au FRP peut être considéré comme un nouvel outil de dépistage des insuffisances de sécrétion lacrymale à la valeur seuil de 12 mm. Même si la concordance avec le test de Schirmer I est statistiquement satisfaisante dans ces conditions, de nouvelles études restent nécessaires pour améliorer la valeur de ce nouvel outil diagnostique dont l'utilisation est rapide et surtout indolore.