Introduction. « Les larmoiements à voies lacrymales perméables » apparaissent comme un larmoiement chronique, sans cause évidente, avec une exploration instrumentale normale. La plupart de ces étiologies sont d'origine pré-méatique. Les pathologies nasales sont moins étudiées dans la littérature.

Matériel et Méthodes. Tous les patients présentant un larmoiement sans aucune cause ophtalmologique apparente sont explorés systématiquement sur le plan ORL, à la recherche d'une anomalie locale. L'examen comporte une rhinoscopie et un examen tomodensitométrique.

Résultats. Entre le 1 janvier 1999 et le 31 décembre 1999, 6 patients répondaient à ces critères.

L'examen ORL retrouvait dans 5 cas une hypertrophie pathologique de la muqueuse. Un patient ne présentait aucune pathologie nasale décelable. Les 5 patients ont été traités par lavage nasal et corticothérapie locale pendant 3 mois. Le 6 ^ième cas sans pathologie décelée à été traité par lavage nasal simple. Avec un recul moyen de 9 mois, 4 patients ne présentent plus aucun larmoiement et deux sont très nettement améliorés.

Discussion. Les larmoiements avec un examen clinique et une exploration instrumentale véritablement normaux sont très rares et assez mal connus. Une cause nasale peut être évoquée. Dans notre expérience la réponse à un traitement médical nasal adapté s'avère positive et durable. Les maladies de la muqueuse nasale méritent d'être mieux caractérisées par une étude prospective.

Conclusion. L'association de ce syndrome avec une pathologie nasale mérite d'être signalée. Dans cette hypothèse, le traitement médical pourrait être essayé en première intention.