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What are the factors associated with successful I-gel™ insertion and uneventful anaesthesia in children under age two? - 24/05/17

Doi : 10.1016/j.accpm.2016.07.003 
Cécile Magne, Vincent Pichenot, Péan Didier, Luc Bérard, Corinne Lejus-Bourdeau
 Service d’anesthésie et de réanimation chirurgicale, hôtel-Dieu, hôpital Mère–Enfant, CHU de Nantes, 44093 Nantes, France 

Corresponding author. Tel.: +33 2 40 08 30 02; fax: +33 2 40 08 46 82.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 24 May 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Our purpose was to evaluate I-gel™ sizes 1 and 1.5.

Methods

I-gel™ insertion was attempted in 60 children<2 years of age undergoing short elective surgery. The main endpoints were the determination of independent factors associated with successful first attempt insertion and those associated with uneventful anaesthesia (i.e. no adverse events during insertion or during the intraoperative period of removal).

Results

Size 1 and size 1.5 I-gel™ devices were used (intraoperatively) in 33 and 27 cases, respectively. Median age and weight were 3 (1–12) months and 4.97 (4.00–9.00) kg. Ventilation modes were spontaneous breathing (8.3%), pressure support (45%), controlled pressure (15%) or volume (31.7%) ventilation. I-gel™ insertion was successful on the first attempt in 45 cases (75%). A time between induction and insertion>11min (OR: 4.85 [1.08–21.77]) and age<6 months (OR: 5.501 [1.20–16.8]) were identified as the independent factors of successful first attempt insertion (AUC: 0.715). Adverse events were reported in 35 (58.3%) cases, during insertion in 18 (30%) cases, during the intraoperative period in 25 (41.7%) cases and/or during recovery in 3 (5.08%) cases. Age<6 months (OR: 4.497 [1.197–16.89]) and I-gel™ removal in the operating room (OR: 6.034 [1.153–31.577]) were identified as independent factors associated with uneventful anaesthesia (AUC: 0.761).

Conclusion

I-gel™ sizes 1 and 1.5 were interesting alternatives to intubation with all ventilation modes. However, the high incidence of adverse events calls for careful monitoring. The superiority of removal under anaesthesia must be confirmed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : I-gel™, Airway, Supraglottic, Anaesthesia, Infant, Children, Paediatric


Plan


 This work was presented in part at the Annual Congress of the Société française d’anesthésie et de réanimation in Paris, September 2014.


© 2016  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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